上个月，64岁的刘女士终于回来医院复查了。外籍医生尼思特检查发现，因硅油填充状态长达2年，刘女士左眼中的硅油乳化（图1），整只眼睛被厚厚的白色乳状硅油遮挡了近4/5，只剩光感，而且眼压高达42mmHg。被确诊左眼硅油眼和继发性青光眼后，尼思特医生紧急为刘女士进行了降眼压措施，同时清理了部分硅油，剩下的大部分硅油需要通过手术取出（图2）。

2年前到底发生了什么?为什么硅油会在患者眼内“居住”长达两年时间?

看了病程记录，刘女士在2017年曾因左眼孔源性视网膜脱离和黄斑裂孔，前来深圳希玛就诊。尼思特医生作为主诊医师为其进行了左眼视网膜及黄斑修补手术，由于视网膜存在牵拉因素，为提高手术效果，术中填充了硅油。

手术后，再三叮嘱刘女士4-6个月后要回医院复查。但刘女士回老家后就“一去不复返”，医生多次电话联系催促回医院复查，仍没有等来刘女士。直至半年前，刘女士左眼开始时有胀痛，而且左侧头痛反复发作，子女发现其黑眼珠都已经变白了。在子女强烈要求下，刘女士终于再次回到医院复查。

时隔2年，刘女士的眼睛状况比预想的要糟糕，因耽搁了复诊时间，硅油没有及时取出，刘女士的左眼中出现了一个1205μm的超大黄斑裂孔，所幸发现及时，还能进行修补。现在，已经成功为患者做完了第二次手术，术后恢复得很好，眼压也降下来了。

希望通过今天这个案例，让大家明白一点医嘱真的很重要，尤其对于一些疑难眼病，治疗病程本身较长，一旦病情反复病人又要重新遭罪，后期治疗难度、恢复效果都不可同日而语。所以，遵医嘱不但是对和你并肩战斗的医生负责，更是对自己负责！