发表于 2020-03-24 肝胆外科
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什么是发热?
正常人体温度一般为36-37摄氏度左右,以腋温的结果,可将发热分为:
低热:37.3~38℃
中热:38.1~39℃
高热:39.1~41℃
超高热:>41℃
发热病因及分类:
感染性发热:常见;
非感染性发热:各种肿瘤均有可能出现发热。
如何判断是否新冠肺炎导致的发热?——流行病学史!
全身症状为主,发热、乏力、干咳为主,核酸检测阳性,胸部CT有其明显的特征。
小提示:
普通感冒:以上呼吸道症状为主(鼻塞、流涕、咽痛),全身症状轻微。
轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
不能以发热就作为新型冠状病毒感染的诊断,发热只是作为一个初步筛查,如果确诊还需要结合流行病学史,以及相关的实验室检查。
发热是恶性肿瘤本身和治疗中比较常见的情况,发热的主要原因有以下几个方面:
肿瘤疾病本身所导致的发热;
肿瘤继发性感染;
其他原因。
肿瘤发热的一般特点:
1、持续时间长, 有的可达数月之久, 可呈间歇性;
2、常为不规则热或弛张热,以中低热为主,体温37.5~38.5之间波动;
3、发热时全身症状可不明显, 患者不能自知或无明显不适;
4、抗感染治疗无效, 对解热镇痛药反应较好;
5、外周血中白细胞计数及中性粒细胞比值大多正常;
6、癌性发热患者多不伴有恶寒或寒战, 以下午或夜间发热为主。
癌症病人出现发热应该怎么办?
如果是已经住院的患者,首先,提供详细的流行病学史;其次,配合医院完成筛查工作。
在家病人出现发热,请先询问自己几个问题:
近两周内自己或一起生活的家人是否去过武汉等疫区;
近两周内是否有外地亲人探望,尤其是来自武汉等疫区的亲人;
近两周内是否与新型冠状病毒感染者有接触史。
如有上述情况,请采取以下措施:
请戴上口罩,做好个人防护,保护自己也保护他人;
尽快至定点医院的发热门诊就诊;
主动告知接诊医生相关接触史以及肿瘤史。
没有上述的接触史,出现发热,可个体化解决:
如果只是低热,无咳嗽、腹泻、乏力等不适,可在医生的指导下,居家隔离,对症治疗,避免到医院出现交叉感染;
如果合并其他感染,并出现高热,常伴有相应症状时,建议先和自己的主管医生联系,他们会根据你的肿瘤病情和目前症状来综合分析,必要时需至医院就诊。
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