新冠肺炎疫情期间,癌症病人发热应该怎么办?

发表于 2020-03-24 肝胆外科

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什么是发热?

正常人体温度一般为36-37摄氏度左右,以腋温的结果,可将发热分为:

  • 低热:37.3~38℃

  • 中热:38.1~39℃

  • 高热:39.1~41℃

  • 超高热:>41℃

 发热病因及分类:

  • 感染性发热:常见;

  • 非感染性发热:各种肿瘤均有可能出现发热。

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如何判断是否新冠肺炎导致的发热?——流行病学史!

全身症状为主,发热、乏力、干咳为主,核酸检测阳性,胸部CT有其明显的特征。

小提示:

普通感冒:以上呼吸道症状为主(鼻塞、流涕、咽痛),全身症状轻微。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。


不能以发热就作为新型冠状病毒感染的诊断,发热只是作为一个初步筛查,如果确诊还需要结合流行病学史,以及相关的实验室检查。


发热是恶性肿瘤本身和治疗中比较常见的情况,发热的主要原因有以下几个方面:

  • 肿瘤疾病本身所导致的发热;

  • 肿瘤继发性感染;

  • 其他原因。

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肿瘤发热的一般特点:

1、持续时间长, 有的可达数月之久, 可呈间歇性;

2、常为不规则热或弛张热,以中低热为主,体温37.5~38.5之间波动;

3、发热时全身症状可不明显, 患者不能自知或无明显不适;

4、抗感染治疗无效, 对解热镇痛药反应较好;

5、外周血中白细胞计数及中性粒细胞比值大多正常;

6、癌性发热患者多不伴有恶寒或寒战, 以下午或夜间发热为主。

 

癌症病人出现发热应该怎么办?

如果是已经住院的患者,首先,提供详细的流行病学史;其次,配合医院完成筛查工作。


在家病人出现发热,请先询问自己几个问题:

  • 近两周内自己或一起生活的家人是否去过武汉等疫区;

  • 近两周内是否有外地亲人探望,尤其是来自武汉等疫区的亲人;

  • 近两周内是否与新型冠状病毒感染者有接触史。

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如有上述情况,请采取以下措施:

  • 请戴上口罩,做好个人防护,保护自己也保护他人;

  • 尽快至定点医院的发热门诊就诊;

  • 主动告知接诊医生相关接触史以及肿瘤史。

没有上述的接触史,出现发热,可个体化解决:

  • 如果只是低热,无咳嗽、腹泻、乏力等不适,可在医生的指导下,居家隔离,对症治疗,避免到医院出现交叉感染;

  • 如果合并其他感染,并出现高热,常伴有相应症状时,建议先和自己的主管医生联系,他们会根据你的肿瘤病情和目前症状来综合分析,必要时需至医院就诊。

 


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