刚起床血压140,过一会再测量就120,这是高血压吗?要吃药吗?

发表于 2020-05-05 心血管内科

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早晨起来血压140,8点左右血压就到了120,是什么原因?

首先我们说这个血压是不是正常的?

按照我国成年人血压标准来说,当血压高于140/90就叫高血压;当血压120//80以下称之为正常血压;当在120-139/80-89之间称之为正常高值。

那么时而140,时而120到底正常吗?

我们每个人的血压,都是曲线波动,不可能是直线;没有一个人的血压一直保持一个数值,我们的血压每分每秒都在变化,但是所谓正常,就是在正常区间内上下波动。

那么早起140,等会120是否正常,需要具体看待:

刚起床血压140,过一会再测量就120,这是高血压吗?要吃药吗?

1、我们要求测量血压前,先休息5-10分钟,如果早起憋尿,或上完厕所马上测量血压,这个140不能作为参考。

2、如果都是安静休息5分钟后的血压,那么还得多测量,不能按照两次血压结果,给出准确判断。也就是需要多次测量,长期监测一段时间,看大多数情况下是多少,如果大多数都在140以下,那就属于正常,大多数都在140以上,那就不正常。

3、其实在家测量血压,不是按照140/90,而是按照135/85这个标准。

4、如果还是不能明确,最准确的办法就是24小时动态血压监测,会给出一个平均血压。

动态血压监测后的高血压诊断标准为:

平 均 高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg;

白 天 ≥ 135 / 85mmHg;

夜间≥120 /70mmHg。

判断完是不是高血压,我们再来聊聊为什么血压是波动的?

一、生理波动

刚起床血压140,过一会再测量就120,这是高血压吗?要吃药吗?

我们每个人的血压都是上下波动的,不可能是一条直线,大多数人的波动还是有一定规律。即6点~10点期间为第一高峰,16点~20点期间为第二高峰,夜间0点~4点为明显低谷。但并不是每个人都是这个规律,每个人的血压波动都有自己的特点,有的人血压波动特点,就是早期血压高,8点逐渐平稳。

另一个原因就是我们睡眠中以副交感为主,心率慢血压低,且在深睡眠中心率最慢,血压最低;只要能满足人体最基本的需要就行。当早晨醒来后,刚起床,交感兴奋,心率加快,血压升高,所以这个时候,可能血压会高一点。

二、药物不合适

对于高血压的患者,还可能有药物使用不当的原因,因为降压药分为长效降压和短效降压药。一般我们推荐长效降压药的原因就是为了血压波动小;如果您使用短效降压药,那么就可能出现血压的大波动,因为短效降压药的维持时间很短。

三、继发性高血压

还有一种情况,叫继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤,这个疾病导致的高血压,常常是阵发性高血压,那么有可能赶巧了,早起血压高,过一阵又正常了。

总之,早起140,8点120,这个血压,还算可以,但两次血压并不能说明太多问题,不管是不是正常,我们都无法准确判断。

最好多测量几次,我们根据更多的血压数据才能进一步准确判断;如果有条件做一个24小时动态血压监测,那就更好了,更能给出准确判断和建议!

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