发表于 2020-07-29 产科
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女,35岁
恳求医生一一解答一下
医生解答:孕妇需碘量为每天250ug,所以建议每天6g碘盐。目前甲状腺情况不用额外补碘。叶酸目前指南未明确对叶酸利用度指导临床使用叶酸意义,如果前次分娩无叶酸缺乏原因,本次妊娠建议400-800ug均可。是否需要后半周期黄体支持要看是否存在黄体功能不足表现,如果有建议排卵后支持治疗。fsh高是对排卵功能相关检查,与是否后半周期支持关系不大。
那我是吃药还是不吃呢?所谓的黄体支持是什么?需要抽血打针吗?我是吃优甲乐我的甲状腺才控制住的,所以我现在不用单独吃碘吗?
我也不知道我黄体功能足不足,她也没有说,就让我检测排暖,然后开始用药,是药三分毒,我内心里是排斥的,而且就目前来看,我的所有检查结果都是正常的,包括一系列的免疫检查
还有就是,怀上以后需要额外在补碘吗
黄体支持就是用药,是否需要用你目前提供的依据不足。需要月经周期后半周排卵后黄体功能结果或是否排卵后月经后半周期短。不用单独补碘。
那我可不可以等怀上以后,如果发现孕酮低在用药,还是孕前就去,我是准备自然怀孕
但一般后半周促排卵后黄体痛的使用还是比较普遍的。尽管黄体酮过渡使用会导致男孩尿道下裂风险增加,但小剂量短期使用大部分还是安全的
发现孕酮低再补充往往会比较迟,而前期孕激素维持在一定水平比较关键。当然本身没有孕激素不足是可以不用干预的。
那我现在还需要做什么检查吗?看看自己的孕激素足不足?还有什么时候做这个检查
如果已经启动促排卵,则本周期无须其他检查。如果自然周期可以在排卵后自然受孕备孕同时,进行监测。主要是排卵后5-7天孕激素检查。以及本周期的卵泡监测!
我没有启动促排暖,就单纯的做了b超,检查了那个内膜,和暖巢功能,我现在还没有服用任何药物,他就是说让我星期六再去检查暖泡顺便在开始用药,我也不知道用什么药,我现在和我丈夫还在避孕当中
因为我之前一个孩子是胎儿染色体异常引产的,我主要是想看染色体,现在我和我丈夫的染色体都是好的,并且也没有其他指正不好,我就想自己怀怀看,但是她说现在要给我用黄体支持的药我就很疑惑,可不可以不用,我想自己怀怀看,我今年实际年龄才28岁
孕前除优甲乐外。如果要用药就是排卵后孕激素的使用了。其他没什么特别的药了
染色体单次发生为偶发因素,和用不用黄体酮无关。
如果没有其他高危因素,也没有促排卵治疗,是可以不补充孕激素的。
那我现在该怎么办呢?去听医生的用黄体支持的药,还是顺其自然,这个甲状腺会不会使孕激素降低,因为我sfh已经10.71了
我没有其他高危因素,唯一的一个就是甲状腺,最近一次复查,已经控制在1.2了,还有就是那个叶酸基因检测中风险,CT性,那我现在可不可以不用黄体支持的药物就直接怀孕
当然可以不用黄体酮。自然受孕。前面讲过了,如果是促排卵受孕或明确后半周期孕激素不足建议直接孕激素补充助孕。如果仅仅就一次流产病史,且病因明确是染色体异常,没有其他高龄等因素,是可以自然周期无须特别用药的。叶酸利用度和是否黄体酮无关。
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