徐医生您好,我 29岁,孕27+5,双胎,双绒双羊,12月3

发表于 2020-02-20 产科

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男,岁

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请问徐医生,该怎么改善贫血问题?

病例回顾

2020-02-21
爱问医联
咨询问题:
请问徐医生,该怎么改善贫血问题?
病情描述:
徐医生您好,我 29岁,孕27+5,双胎,双绒双羊,12月31号社区医院产检血红蛋白102 开始每天早晚饭后15分钟后各一粒力蜚能+1粒VC片, 2月14日医院查血红蛋白104,平时都是严格按时吃药 和钙片间隔2小时,红肉也吃,但一个半月了血红蛋白一直不上去,请问我怎么做才能补上血红蛋白,要不要换药呢?(附图前两张是2.14, 后两张是12.31抽血结果,最后一张是复合维生素成分)

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医生解答:您好,感谢您的信任与提问。仔细阅读您的文字信息及图片报告回答如下:孕期由于孕妇体液增加而出现生理性稀释性贫血是比较常见的现象。所以按照孕期保健指南建议是孕期需要补充铁处理。补铁并不代表一定要吃口服的铁的药片。首先推荐如您所描述的饮食补铁,包括动物血制品、动物内脏、红色瘦肉类(植物性食物补铁效果均不好)。但是评估缺铁性贫血除了需要看血色素这个指标外,还需要结合铁蛋白、血红蛋白浓度、红细胞压积等综合评估。而从您的化验看铁蛋白并不低,其他指标也还可以。一般情况下随孕周增加这种稀释性贫血会有加重趋势,但您的血色素其实还能维持在稳定在100g/l,

100g/l以上,说明这个阶段的补铁治疗还是有效果的。目前情况下,个人建议继续维持目前的饮食加药物治疗方案即可。当然如果后期血色素继续下降,可以考虑更换铁剂种类,如液态蛋白琥珀铁口服增加铁剂的吸收利用率即可。

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好的,非常感谢您,想问下妇保能不能查贫血五项,铁蛋白,叶酸那些。之前是在杭州市第一人民医院查的,血液科跟呼吸内科是在一层楼,不敢去。

虽然没有特意的检查套项目,但铁蛋白叶酸等检查是可以完成的。

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医生心得

您好,感谢您的信任与提问。仔细阅读您的文字信息及图片报告回答如下:孕期由于孕妇体液增加而出现生理性稀释性贫血是比较常见的现象。所以按照孕期保健指南建议是孕期需要补充铁处理。补铁并不代表一定要吃口服的铁的药片。首先推荐如您所描述的饮食补铁,包括动物血制品、动物内脏、红色瘦肉类(植物性食物补铁效果均不好)。但是评估缺铁性贫血除了需要看血色素这个指标外,还需要结合铁蛋白、血红蛋白浓度、红细胞压积等综合评估。而从您的化验看铁蛋白并不低,其他指标也还可以。一般情况下随孕周增加这种稀释性贫血会有加重趋势,但您的血色素其实还能维持在稳定在100g/l,

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