长期三叉神经痛症状是否会导致耳鸣?

发表于 2021-01-07 神经外科

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三叉神经痛并发症与耳鸣知多少,三叉神经痛久治不愈导致耳鸣的患者不在少数,三叉神经有原发性与继发性,其常见病因有:

继发性三叉神经痛,其临床特点主要表现为患侧颜面部典型三叉神经闪电样剧烈性疼痛发作,但每次疼痛发作持续时间较长。继发性三叉神经痛部分患者,可发现三叉神经分布区域的感觉变化体征,如颌面部感觉减退和麻木。运动根亦可受累,故表现颞肌力弱,小脑桥脑角肿瘤型主要表现面肌抽搐、耳鸣、听力减退、后组颅神经障碍,但小脑体征亦可不明显,仅个别病人行走时有偏向患侧,或轻微的闭目难立征。颅内高压型仅有颅内压增高,无小脑桥脑角体征和三叉神经痛发作症状,此型少见。

究竟都有哪些原因会导致继发性三叉神经痛的发生呢:

继发性三叉神经痛病因一:小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等;

继发性三叉神经痛病因二:半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等。

原发性三叉神经痛两种学说:

1、脱髓鞘学说

三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。

2、短路学说

认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。

三叉神经是人体面部最粗大的神经,是第5对脑神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,属于混合神经。主要功能是支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。

三叉神经分布

三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

三叉神经疼痛在发作时为一支开始(不过也有少数的患者出现双侧三叉神经疼痛),表现为三叉神经分布区域内的一个支或数支,之后会扩散到其它支,疼痛发作大部分是经神经的走行分布,第一支的疼痛部位是在眼部的深部、前额、表浅、上睑部。第二支的疼痛部位主要是上齿龈、上牙、腭、上唇、面颊部等处。第三支是在舌前2/3、下齿龈、下颌、下牙、下唇等部位。


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