新型冠状病毒疯狂肆虐了整个2020，不堪回首。虽然近期我国仍有零星病例，但是随着疫苗的成功研发，似乎迎来了终结这一场大瘟疫的希望。

随着我国首批新冠病毒疫苗在北京、河北等地对重点人群进行接种以来，广大风湿病患者很关注的一个问题是：我能不能打新冠疫苗?

风湿病患者接种疫苗的总体原则

针对风湿免疫病这一特殊人群，包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等，欧洲风湿病联盟在2019年已经给出了疫苗接种的推荐意见。

总体原则是：病情稳定的时候可以接种疫苗;正在使用全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者可以接种灭活疫苗;谨慎考虑使用减毒活疫苗;接种时机最好在免疫抑制剂治疗前，特别是B细胞清除治疗前(如：使用利妥昔单抗)。简单来说，风湿病患者接种疫苗的关键是：病情稳定、灭活疫苗。在病情稳定的前提下，是否是灭活疫苗就成为了大家能否接种的决定性因素。

新冠疫苗是灭活疫苗吗?

灭活疫苗，顾名思义，这种疫苗已经失去病原体活性，不会对人体致病。它的产生，是将完整的全病毒，通过体外多代的培养，然后挑出最菜的没有复制能力的菜鸟病毒，将其注射入人体，刺激机体产生相应的免疫应答，中和抗体的是其中最主要的部分，也是我们常用于评价疫苗效价的指标。

灭活疫苗是传统的疫苗制备方式，临床应用已久，我们熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗就是灭活疫苗的典范。目前我国研发的三种新冠疫苗都属于这一类，原则上广大风湿病病友，只要病情稳定，可以正常接种。

以下情况建议暂缓接种新冠疫苗

● 年龄小于18岁或大于59岁;

● 对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;

● 发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者;

● 妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划;

● 有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者;

● 已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

● 已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

● 使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

● 有新冠病毒感染史者;

● 临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

●14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种其他减毒活疫苗者建议暂缓接种;接种前有任何不适者建议暂缓接种。

总的来说，作为一种灭活疫苗，风湿病患者不是新冠疫苗接种的绝对禁忌症。但是任何疫苗都无法保证100%的防护作用，任何事情也都存在一定比例的风险。我们认为，如果您处于高风险地区，有条件的话可以进行新冠疫苗接种;如果您处于低风险地区，接种单位不愿意给您接种，我们也不需要强求。当人群接种率扩大，新冠肺炎病例数减少，广大风湿病患者感染新冠的风险也是比较低的。戴好口罩、勤洗手，注意社交距离、少去人多空气不通畅的地方，做好个人防护也是很重要的。