肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能障碍为主要临床特点。


肩常见的原因：
1.多见于中老年人，软组织退行性变，对各种外力承受能力减弱是基本因素；
2.长期过度，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要激发因素；
3.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；
4.肩部急性挫伤、牵拉后因治疗不当等。
5.肩部受风寒是本病诱发因素，可加剧组织的炎性过程，促进肩关节囊的粘连。


临床症状一般分为三期，急性期、冻结期和恢复期。

急性期：
主要表现为肩关节周围疼痛。疼痛剧烈夜间加重，甚至影响睡眠凌晨痛醒。压痛范围较为广泛，在喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱等部位均可有压痛表现，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。肩关节本身有一定范围的活动度，一般为外展45°-75°，后伸为10°-30°，外旋为30°，上举为110°。

冻结期：
病人疼痛症状减轻，但压痛范围仍较为广泛。由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限已发展到关节挛缩性功能障碍，肩关节功能活动严重受限，肩关节周围软组织广泛粘连，挛缩，呈“冻结”状态。各方向活动范围明显缩小，以外展、外旋、上举、后伸等最为显著，甚至影响日常生活，如梳理头发、穿脱衣服、举臂抬物、向后背系扣、后腰系带等动作均有一定程度困难。做外展及前屈运动时，肩胛骨随之摆动而出现“扛肩”现象，严重者可见三角肌、冈上肌、冈下肌等肩胛带肌，尤其是三角肌的失用性萎缩。肩关节外展可低于45°，后伸仅10-20°，内旋低于10°，上举小于90°。

恢复期：
疼痛逐渐消减，随着日常生活，劳动及各种治疗措施的进行，肩关节的活动范围逐渐增加，肩关节周围关节囊等软组织的挛缩，粘连逐渐消除，大多数病人的肩关节能恢复到正常或接近正常。不过肌肉的萎缩则需较长时间的锻炼才能恢复正常。虽然肩周炎是自限性疾病，但其症状总的持续时间可达12-42个月。由此表明，肩周炎即使可自发地恢复，但这一过程需要相当长的时间。一般认为，疼痛期时间的长短与恢复期时间的长短相关，即疼痛期时间短者，其恢复期相对也较短，反之，则长。

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健康宣教：
1疾病发作期应注意休息和局部防寒保暖，防止进一步损伤。
2本病为无菌性炎症，抗生素治疗无效，不可乱用。
3本病为自限性疾病，多数人常可以不治自愈，更不会发展为严重残疾。
4让患者尽可能使用患侧上肢进行日常生活活动，如穿脱衣服、梳头、洗脸等动作，以增强患侧肩关节的运动功能。