在我的日常门诊中都会遇到很多矮小的患者甚至也有很多的身高处于P3及以下的患者，这时候我都会建议他们做一些较为全面的检查，很多家长在这时候就会有疑问，为什么会需要抽如此多的血、做如此多的检查种种。今天在这里我也简单做一个解答。

其实为什么要做这么多检查，通俗来讲因为我们人体是由各个系统组成，每个系统的分工不同却又有不尽的关联，所以矮小的病因分类是非常多的，简单举几个例子，有可能是孩子存在慢性系统性疾病，诸如消化吸收不良、肝功能、肾功能异常，也可能是内分泌异常诸如性早熟、甲状腺功能异常、皮质醇增多症等等因素。所以我们需要做全面的检查来排除病因，来确诊孩子到底是什么样的原因导致矮小，生长激素缺乏引起的矮小、宫内发育迟缓引起的矮小、体质性发育迟缓引起的矮小等。

来门诊中的孩子，我都会要求做一个骨龄（左手），这是必做项，骨龄能够直接反应孩子的骨成熟度（生长潜能）。外部观察方面，会去采集孩子的病史，包括母亲的妊娠情况，是否有孕期病毒感染或是营养不良，围产期损伤，孩子出生时的身长、体重、BMI、包括孩子的过去一年甚至是几年的生长速率（排除生长速率降低）。会去观察孩子的性发育分期（判断性早熟或是发育迟缓）、上下部量比例是否匀称，头部、面部，躯干有无特殊的特征（牛奶咖啡斑、盾状胸、黑色素痣）。其他就是全身各器官尤其第二性征的检查。

也有其他一些家长比较关注生长激素激发试验，很多家长都会比较心疼孩子，要抽好几次血，又要去住院部做比较麻烦，这边也做一个简单的解答，其实我们并不是每一个孩子都会建议去建议做生长激素激发试验的。如果您的孩子身高已经低于P3或是身高落后2个标准差；2岁以下年生长速率小于7cm/年，4.5岁-青春期前年生长速率小于5cm/年，青春期生长速率小于6cm/年，这些孩子我们才强烈建议进行生长激素激发试验进行检查，来判断他是否是生长激素缺乏，明确病因并采取治疗措施。

以门诊中的人数结构来看，已经有越来越多的家长关注到了孩子的身高增长，每个季度甚至每个月都会来门诊看一次，检测身高、获取相关建议，尤其是春季来临，门诊人数也激增，这边也建议各位家长要选择专科医院专科医生进行就诊咨询。祝愿每一个孩子都获得理想的终身高。