【口服胰岛素什么时候上市？】一44岁患者，糖尿病5年，刚做糖耐量试验空腹血糖9.4mmol/L，餐二13.6mmol/L，口服药效果不好，问我怎么办。我看他空腹胰岛素和C肽都分泌不足，建议他在现在口服药的基础上打胰岛素。他说不想打针，等口服胰岛素上市后直接用。
口服当然比打针方便，问题是，口服胰岛素什么时候上市呢？
胰岛素是由氨基酸组成的多肽，口服后经过胃酸和消化酶的分解就失去活性，所以胰岛素不能口服。
当然，科学在进步，科学家想尽各种办法使胰岛素口服后能免于消化系统的分解。2014年，国外曾有一口服胰岛素进入3期临床试验阶段，可惜最后以失败告终。最近两年我国也有人在研发口服胰岛素，据说已经初步成功，但即使现在就开始临床试验，估计也要等3-5年才能上市，到那个时候再用，并发症可能都出来了。
而且，中美指南都明确指出，胰岛素除降糖外没有器官保护作用。最近几年上市的列净类降糖药和肽类降糖药都比胰岛素好，在用药选择上都要优先于胰岛素。所以，即使口服胰岛素能成功上市，也未必达到人们的期望值。
还是立足于当下，尽快将血糖控制达标，避免或者延缓并发症的发生才是硬道理。