又是一个简单的鼻塞问题解决不了的案例

发表于 2022-05-22 耳鼻喉科

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患者信息

男,28岁

病例回顾

2022-05-22
爱问医联
病情描述:
鼻甲大,堵,胸闷,今年一月20号,广州中山附一做的成形术(黏膜下骨切除)术后一直交替堵,无鼻涕,不咳嗽,右边鼻子鼻中隔深部有个地方顶开会瞬间舒服,我自己有个鼻内镜可以录高清视频,怎样把视频发您看看,加服务费也行, 另外主要想让您推荐愿意做黏膜部分切除的医生,我早期还做过一次消融半年复发,不理想,所以想做黏膜切除,我在广州,可以推荐几个医生吗,

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医生解答:1.交替性鼻塞,最稳妥的方式是通过持之以恒的慢跑增强你的交感神经兴奋性来缓解。建议你先每天早晚各慢跑一小时,坚持半年,看看是否有效。2.右侧鼻中隔深部那个部位,建议你到北京首大眼耳鼻喉医院找代庆森医生做棉片试验确定。3.依据你上传的鼻窦CT图片,我给你的手术方案建议是:鼻中隔偏曲矫正术(鼻中隔后部还有右偏)+双侧筛窦部分开放术+双侧上颌窦内侧壁部分切除术+左侧中鼻甲部分切除术+双侧下鼻甲粘膜下血管结缔组织消融术。恐怕你很难接受这个手术方案,也没哪个医生敢给你实施这个手术方案。是否愿意告诉我中山一附院哪位专家给你做的手术?

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***教授做的手术,筛窦开放,颌窦内侧切除的核心意义是啥,我知道我有个囊肿,另外我的鼻内镜视频发给您了,烦请帮我仔细看下,感谢,

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从长期改善通气的角度来说,有哪些地方是必须要搞的,哪些地方是不用必须搞的,就像您说的,一次搞很多地方手术医生确实不好找,我是个小网红,做电商直播的,要长期激情大声说话,说白了,我是靠嘴巴赚钱的我很热爱工作也需要工作,鼻子堵的时候我会缺氧,特别影响工作你要是能帮我一把,算是救了我半条命,必有重谢

你的鼻窦CT显示你的上颌窦发育过大,挤占了鼻腔通气道,只能通过筛窦部分开放术和上颌窦内侧壁部分切除术来向上颌窦要回来被挤占了的通气道。

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现在北京疫情严重看病不方便,别的地方的医生我基本上都可以看,我目前在广州,能不能推荐下医生,

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看了这么多医生,您的思路让我眼前一亮,值得思考🤔

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消融术我做过一次,这玩意效果是不是不如下鼻甲黏膜部分切除

那就去找广州第十二医院耳鼻喉科的颜永毅医生看看吧

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上额窦发育过大导致的结构问题,是我鼻甲大鼻子堵的根本原因吗,我的鼻内镜视频私发您了

很多医生是“睁眼瞎”,因为脑子里空空如也,无法指挥眼睛去寻找问题的症结究竟在哪里。

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老颜,上次说实在不行帮我搞下中隔和中鼻甲。听他的意思是好像不太想帮我搞下鼻甲,估计是因为我动过下鼻甲

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老颜一般也是挑鼻甲骨,我的鼻甲骨挑的差不多了

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您可以告诉我哪些地方是一定要搞的吗,这样我好针对性的去找医生

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这段时间我我工作都停了,想好好搞搞

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很感谢您

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我的工作对我很重要,我的鼻子又影响我的工作,

推测你自幼张口呼吸,不用鼻子呼吸的,用进废退,鼻腔气道就不往宽敞的方向发育,鼻腔气道的地盘被上颌窦给挤占了。如果你不做网红,这个问题就不会突显出来,因为你的嘴要不停的说话,不能再用嘴来呼吸了,必须用鼻子呼吸了,就觉得鼻子堵了。结果遇到一个……

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下鼻甲粘膜下血管结缔组织消融术,被滥用,导致了很多问题,所以医生们都避之唯恐不及。但是,下鼻甲粘膜下骨质切除,解决不了交替性鼻塞甚至会加重交替性鼻塞。

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是啊,骨头有限,改善通气也有限,我想知道您给我的手术方案哪些是刚需项,哪些是加分项,这样我好针对性找医生

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还可以推荐下医生吗,

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我对老颜印象很好,也看过他几次,不知道您两关系如何,我和他提您的手术思路可以吗,

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老颜人挺好的

你可以把我们的聊天记录给他看看,看看他是否愿意为你执行这个手术方案。他是我欣赏的同辈中的唯一一个鼻科医生,只是神交,没见过面。

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医生心得

医生脑子里空空如也,是无法指挥眼睛去发现问题的症结究竟何在的。

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