抑郁症和双相情感障碍的区别
双相情感障碍的临床表现有两个方向的，一个方向跟抑郁症一样，比如心情特别不好也没兴趣；另外一个方向是心情特别好，自信，话特别多，精力旺盛，有一些夸大，这些跟抑郁症是不一样的。因为有情绪低落，也有情感高涨两个方向的，所以我们称之为双相情感障碍。有两个方向的这种如果这段时间表现出来的是抑郁，情绪比较低落，我们就要诊断为双相情感障碍，而不是抑郁症。因为抑郁症只有一个方向，就是心情不好，没有另外一个方向。

和精神分裂症的鉴别
经常有人会问抑郁症严重到一定程度是不是就精神分裂了，其实抑郁症和精神分裂是两个病，抑郁症严重到最后可能会出现自杀、自伤行为，这是比较重了。另外可能会出现精神病性的症状，抑郁症也会出现比方幻觉，听到别人听不到的声音，看到别人看不到的东西，觉得有人在背后议论他，说他坏话等。抑郁症也有可能出现这种情况，这是伴随着抑郁症出现的精神病性的症状，跟精神分裂症是不同的。


器质性抑郁
指一部分身体上的疾病会导致抑郁，比方说甲状腺功能减退会出现抑郁症的临床表现，和抑郁症的表现是一样的，也是情绪低落情感也比较脆弱，什么也不想干，但是随着治疗，甲状腺功能恢复到正常的时候，情绪也随着好转了，所以这个也不是我们说的抑郁症，我们叫器质性抑郁跟身体疾病是非常有关系的。

恶劣心境
恶劣心境跟抑郁症的表现也很像，但是没有抑郁症那么严重，但是病程更长，如果诊断为恶劣心境，一般这种情绪不好，负性的东西可能要达到两年以上，但是程度不是很重，好像每天也在工作，每天也基本上正常的生活，但就是高兴不起来，好像睡眠不太好或者胃口不太好，就会有一些这样的表现，但是不是特别的严重，跟抑郁症也不太一样。
所以这部分的患者，有的时候自我评估，可能就会评估成抑郁症，因为也呈现了一些临床的表现，或多或少的对于生活、工作、人际关系造成了一些困扰，但是可能没有达到抑郁症的这种标准。