世界卫生组织曾统计，在中国每年约有20万人因抑郁症自杀，仅有2%的抑郁患者接受了系统治疗。每个抑郁症患者自杀时候想法都不太一样。当然也有一部分患者，因为想到了家人、孩子，以及很多不舍的东西，最后没有真的做这个决定，而只是在脑子里想着要自杀，没有真的去实施，也有这样的情况。


抑郁症家人要关心抑郁症患者，就要多跟他们多聊天，多了解一下他们现在的心情，生活上还有没有什么困扰，总之就是在跟他沟通聊天谈话过程中，可能就能够了解到他内心的一些表现。


因为有的时候我们仅仅靠观察，可能看到的都是假象，如果不主动的问他，他可能不太愿意主动去告诉别人内心怎么想的。如果问问他可能就会说，也可能在说的过程中就流露出来了，觉得活着真没意思，觉得与其这样活着，还不如怎么怎么样，也有可能会流露这样的想法，这样我们就发现了，就能够及早的预防。


另外有一部分患者即便跟他聊，他可能也不说，我们更多的靠观察，看他的行动里面，有没有让我们觉得很可疑的地方。

比方说一段时间，可能生活很懒散，不知道洗漱，蓬头垢面，突然有一天可能好像跟原来不一样了，把自己装扮得很好，可能就是这样的一个征兆，可能他已经做了一个新的决定。


家里人回过头来再想，其实他是有迹象的，但是当时没太发现，以为是好的情况，觉得之前好像特别懒散，也不愿意出门，忽然有一天好像变样子了，变得开始梳妆打扮了，还把房间收拾得特别整齐。找到一个别人发现不了的地方，找到一个地下室，采取了自杀行为，其实这个就是家属有一点忽略了他这样的一个反常的表现。 所以如果抑郁症患者，突然有跟平时不太一样的表现，变化很快，如果说慢慢变成比较好的状态，可能是疾病恢复，如果突然变得不一样了，话里也会流露出一些照顾好孩子，以后妈妈就归你来负责了，类似这样的话，我们可能也要稍微的留心一下，隐含着一些没有直接表达出来的一些想法。


他要直接流露出来，我们就叫自杀意念，他真正实施了，就是自杀的一个行为了。还在脑子里想，可能没有实施，就是一个念头的时候，我们就要高度重视了。因为他有这个念头，就有可能进一步做计划了，有的人就是会做很周密的计划，在什么地方，用什么样的方式，自己不要特别难看，也不要被很多人发现，有的人可能会留下遗书，写好一封信给家人，就去采取这样的方式了。


千万不要认为他就是想想，就不太重视，有的可能听多了，不重视了，他说好多次了，但是我们真的不可以不在意，因为不一定哪次，他就真的采取这样的行为了。我们评估患者，如果他有自杀这种念头，得高度重视，也有个别的患者，在某一次说了之后，他真的做了，家人也会很后悔，其实是忽略了他这样的一个想法，所以只要有念头，我们就要防范，要干预。

作者：心理咨询师陈-晓华
心理学硕士  国家二级心理咨询师