发表于 2015-12-08 耳鼻喉科
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做了15年的耳鼻喉科医生了,每次当别人知道我的职业的时候,大部分的人第一句问的就是鼻炎能不能根治,听起来很好解释的一个问题,却是没法几句话就讲的清楚,究其原因呢,还是鼻炎这个词太笼统。
那鼻炎到底是一个什么样的疾病呢?准确的说鼻炎不是单一的一种疾病,而是几种疾病的集合,可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎以及药物性鼻炎。
为什么在人们的认知中,鼻炎是一种难治的疾病呢?这其中有的是对于鼻炎的分类不准确,有的则是在治疗的选择上不恰当。
在鼻炎中,尤为常见的是急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎,慢性鼻炎还分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。那么我们今天就说说这几种鼻炎。
▉▋ 急性鼻炎
就是俗称的“伤风、感冒”,是病毒感染导致的急性炎症,也可继发细菌性感染,使症状增多加重,症状以打喷嚏、早期流清涕、后期流粘涕甚至脓涕、鼻腔及鼻咽部烧灼感以及发热、畏寒、肌肉酸痛等不适症状,治疗:主要以支持治疗为主,多饮温热水、注意休息、保暖,依靠自体的免疫力对抗病毒感染,适当可应用抗病毒药物及鼻喷药物,如果合并细菌感染,可以应用抗生素。适当的锻炼和良好的作息习惯有助于预防。
▉▋ 慢性鼻炎
慢性鼻炎多为急性鼻炎反复发作或迁延不愈导致,中分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,其中单纯性鼻炎表现为单侧的鼻腔堵塞或者双侧的交替性堵塞,睡眠时症状加重,此疾病的下鼻甲的充血或收缩功能还较好,可以通过用药保守治疗改善甚至治愈。
慢性肥厚性鼻炎则症状会更为明显,双侧交替性堵塞,甚至为持续性堵塞,甚至伴有较多的粘涕,而此时的下鼻甲的收缩功能明显减退,下鼻甲表面的纤毛也会有倒伏及无序摆动,鼻腔的清理功能也会变差,治疗上则可能保守治疗无效,需要手术治疗了。
重点提醒:不管哪种鼻炎尽量不要使用减充血剂,如滴鼻净、呋麻滴鼻液等,就算特殊情况下必须使用,使用不要超过一周,以免造成药物性鼻炎,导致鼻炎更难治。
▉▋ 过敏性鼻炎
最后说说过敏性鼻炎,这也就是大家认知中最为难治的鼻炎,主要是因为身体免疫系统对于外界的致敏原较为敏感,导致鼻腔内的超敏反应,以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕为主要症状,有人会说了,急性鼻炎也是这些症状,我们怎么区分呢,一个比较简单的方法是急性鼻炎的周期一般较短,喷嚏、清涕等症状多数持续3天左右,少数一周,最长不应该超过两周,而过敏性鼻炎的症状是跟致敏原接触浓度达到一定值了就会持续发作,时间往往会很长,超过一个月甚至常年。而过敏性鼻炎更准确的诊断方法还是需要到医院专科检查体征及筛查致敏原,因为致敏原的不同,治疗的方案也会不同,目前针对螨虫过敏导致的过敏性鼻炎通过脱敏治疗,可以达到较高的治愈率。
总之,无论是什么鼻炎,我建议各位患者,尽早到正规医院的耳鼻喉科专科就诊,确诊了,再谈治疗,不要自己乱用药,更不要乱用一些偏方,使本来可以有效治疗的鼻炎变成难治的鼻炎了。
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