腺样体肥大患儿术后一年跟踪

发表于 2021-04-09 耳鼻喉科

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病例回顾

患儿唐XX,男,5周岁。
2020年5月就诊于大连市第五人民医院耳鼻喉科,当时表现为“睡眠时张口呼吸并有轻微鼾声”,门诊DR显示:鼻咽部软组织增厚,鼻咽部气道狭窄,A/N>0.8
电子鼻咽喉镜下显示:腺样体肥大明显,鼻咽部气道受阻。
当时,经门诊以“腺样体肥大”诊断将患儿收治入院。入院完善化验检查后,于第三天在全麻下行“内镜下腺样体等离子射频消融术”,手术持续时间7分钟,术中出血量<1毫升。术后2小时后饮水,4小时后进食正常饮食。患儿术后无任何疼痛不适,进食顺利,术后第一天出院。
 术后2周复诊,患儿睡眠时无张口呼吸和鼾声,无任何不适,进食正常,不影响孩子的任何活动。
术后4周复诊,患儿正常到幼儿园上学,无任何不良反应。
术后一年,患儿家长反馈:自手术后第三天开始,孩子睡眠时就彻底没有张口呼吸和鼾声了,原来看着孩子睡觉憋气家长心里实在是煎熬,现在看着孩子每天的睡眠很舒服,很安静。孩子在手术前平均每年至少有4到5次的感冒,手术后的一年内一次感冒都没有发生。而且孩子的鼻梁长高了很多。家长非常庆幸当初选择给孩子做了手术。

医生心得

在此,笔者针对腺样体肥大这个疾病做一下总结:1、腺样体肥大就诊的原因有很多,睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气只是其中之一,还有反复的中耳炎发作,鼻窦炎的发作,牙齿发育不良等;2、腺样体肥大的手术时机的选择,患儿>3周岁,发现就及早干预,<3周岁,则需要根据堵塞的程度确定是否手术;3、单纯腺样体肥大,目前的低温等离子射频手术,患儿术后的饮食及活动不受影响,术后当天就可以正常饮食,术后第一天就可以出院。4,术后患儿的免疫力不但不会降低,反而会变得更稳定,上呼吸道感染的几率会大大降低;5、全麻用药非常安全,与无痛分娩用的药物基本一致,不会对孩子脑部及身体的发育造成任何影响。

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