你知道你胖吗？

宣武医院减重与功能胃肠外科 刘殿刚 高翔 张超 

介绍

上面那张图里的女士们 体重都是70kg，因为年龄、身高和脂肪分布的关系，看上去是如此的不同。所以胖不胖不能只看体重，因为人体体重由脂肪重量和去脂肪重量共同构成，所以在减重的时候，体重下降并不代表减去肥肉了，有可能减去的是身体的水分，所以减肥时重要的是体型而非体重。

我们该如何测量肥胖程度呢？

（1）测量并发现体重超重和肥胖的最佳方法是什么？

    所有成年人应每年测量一次 BMI，对于绝大多数人而言，当 BMI ≥ 25 kg/m2 时应当进一步评估是否存在体重超重或肥胖。（等级 A）

（2）临床中对过度肥胖的定义及超重及肥胖的最佳诊断标准是什么？

BMI 是临床中用于评估肥胖程度并将超重人群进行进一步分类的一项指标。定义 BMI 25-29.9 kg/m2 为超重，BMI ≥ 30 kg/m2 为肥胖，但应排除年龄、性别、种族等，如：运动员或肌肉减少症的患者等。 如果临床 BMI 以及查体结果模棱两可，则考虑使用其他测量肥胖的方法（如：生物电阻抗、空气 / 水置换法或双能 X 线吸收计量法）。然而，上述方法通常由于其可用性、成本等其它因素而限制了其使用。

（3）除 BMI 外，腰围能否提供其它的肥胖风险？

 当评估 BMI＜35 kg/m2 的所有肥胖患者其肥胖相关疾病发病风险时，均应测量其腰围。对于绝大多数人群而言，男性腰围 ≥ 94 cm 或女性腰围 ≥ 80 cm 则应当考虑存在肥胖相关性疾病发病风险且存在腹型肥胖；在美国和加拿大，判定上述风险的指标为：男性腰围 ≥ 102 cm，女性腰围 ≥ 88 cm。

上图为相同肌肉和脂肪的比较，

上图为相同重量的脂肪和肌肉，但前者所占体积显然更大。

出诊时间 宣武医院 功能胃肠疾病、减重与代谢胃肠外科 专家门诊 每周一上午

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