编者按：新生儿乳头溢出的乳汁被称为女巫的乳汁（Witches'milk），人们相信它是女巫使魔的能量源泉，会被从睡熟的无人看管的婴儿哪里偷走。我国部分地区亦有为新生儿挤乳的风俗，是优秀传统还是愚昧无知？

女巫的乳汁

17世纪人类医学文献中第一次记载了新生儿乳头有乳汁溢出的现象，无论是男婴还是女婴。这究竟是怎么回事？那是一个什么年代，1628年哈维在出版的《心血运动论》( On the Movement of the Heart and the Blood)中提出了血液循环的理论。人们知道了心脏推动全身的血液是通过血管系统进行循环。这使生理学摆脱了蒙昧无知的时代。当时的医学技术条件下是不可能给予答案的，因此称之为女巫的乳汁（Witches'milk）。人们相信它是女巫使魔的能量源泉，会被从睡熟的无人看管的婴儿哪里偷走。

为什么会有女巫的乳汁

在妊娠晚期，母亲血液中高水平的黄体和胎盘激素通过胎盘进入胎儿的血液循环，进而刺激胎儿的乳腺。这使得原始的胎儿末端乳腺囊泡与妊娠晚期成年女性相似的形式产生乳汁。婴儿出生即引起胎儿和母体的血液循环分离，导致婴儿血液中性激素水平迅速下降。但婴儿的脑垂体仍然维持催乳素的分泌。这些条件再次形成了与妊娠女性相似的状态，使得5%的新生儿在出生3-4天后出现乳腺分泌乳汁，无论男婴还是女婴。随着新生儿催乳素水平缓慢下降，接下来1-2周后泌乳即可停止,但乳芽可能会持续存在到儿童时期。因此，新生儿泌乳和乳房肿胀都是正常的生理现象。女巫的乳汁出现在足月生产的婴儿，早产婴儿则不会出现。而且这些乳汁和母乳相似。

需要治疗吗

女巫的乳汁被认为是正常的生理现象，无需进行检查和治疗。但如果泌乳持续时间过长应当考虑源自疾病或者药物。我国部分地区有为新生儿挤乳的风俗，这种做法可能会延长新生儿溢乳的时间，甚至诱发新生儿乳腺炎。另外有观点认为，母乳喂养可以延长新生儿溢乳的时间和乳房发育，但不推荐停止哺乳。

参考文献

[1]Forbes TR: Witch's milk and witches' marks.Yale J Biol Med 1950;22:219-225. 

[2]Madlonkay D J. 'Witch's milk'. Galactorrhea in the newborn.[J]. JAMA Pediatrics, 1986, 140(3): 252-253.

[3]Weimann E. Clinical management of nipple discharge in neonates and children[J]. Journal of Paediatrics & Child Health, 2003, 39(2):155-6.

[4]Paturi B, Ryan R M, Michienzi K A, et al. Galactorrhea with metoclopramide use in the neonatal unit.[J]. Journal of Perinatology Official Journal of the California Perinatal Association, 2009, 29(5):391-2.

[5]Yap P L, Mirtle C L, Harvie A, et al. Milk protein concentrations in neonatal milk (witch's milk).[J]. Clinical & Experimental Immunology, 1980, 39(3):695-7.

[6]Devidayal. A male infant with gynecomastia-galactorrhea[J]. J Pediatr, 2005, 147(5):712-712.