腰5骶1椎间盘突出是哪个部位,硬膜囊受压怎么办?

发表于 2019-05-06 骨科

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腰5骶1是一个腰椎间盘突出的好发部位。

看下图,腰4、腰5、骶1的位置,以及红色箭头所指的腰5骶1突出的位置。 椎间盘突出多少突向后方,紧挨着硬脊膜,突出多数刺激的两个部位一个是硬膜囊一个就是神经根,基本上绝大多数报告中都会有硬膜囊受压!

典型表现

硬膜囊受压典型表现是腰痛,感觉腰部支撑不住上半身,腰部活动受限,用手支撑腰部不受力症状就会减轻或消失,很多人躺着不痛,站起来或者坐着就很痛。

看症状处理

和神经痛一样,如果没有腰部疼痛可以不处理,不算疾病。有的话也要改变这种压迫刺激消除症状,硬膜囊受压比神经根受压更容易恢复。一般除了急性期,腰部疼痛休息也会消失大半。

一般这类疾病的治疗方法有两种:

非手术治疗:

适用于年轻、初次发病或者病程较短者,休息后症状可自行缓解者,X线检查无椎管狭窄者。

治疗方法:
1、绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
2、持续牵引2周。
3、理疗推拿。
4、其他。

手术治疗:
经严格非手术治疗无效或者马尾神经受压者可考虑髓核摘除术,目前有开放性手术及椎间孔镜微创治疗技术。

对于这种情况,该吃药吃药,该牵引还是要牵引,不能任由其发展到腰腿都开始痛、影响到工作和生活的时候才开始认真去治疗。这种病是比较慢性的,保守治疗的时候要有耐心。平时多注意自己的活动,尽量避免过劳或者剧烈运动,否则影响病情。

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