老年人腰椎压缩性骨折,动手术危险吗?

发表于 2019-05-10 骨科

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老年人若是突然出现腰背痛,即使没有明显原因,例如摔倒,也千万不能忽视。若是脊柱的骨折,要及时诊断治疗,以防出现压缩性骨折。 压缩性骨折是什么?

压缩性骨折说得形象些,指的是骨被压扁了形成的骨折,主要出现在脊柱,日常生活中讲的压缩性骨折其实是指脊柱压缩性骨折。它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。

压缩性骨折在老年人中是一个高发的常见病,尤其是骨质疏松的老年人,常常会因为一些不起眼的诱因,例如下楼梯、弯腰、下床等一些轻微的动作而导致脊柱的压缩性骨折,引起腰背的剧 烈疼痛。这时候如果没有引起重视,及时到医院就医,症状往往会加重,引起脊柱骨折的进一步压缩。压缩性骨折成因分为外伤性和病理性两类

外伤性是指椎体本身没有问题,因为遭受纵向压缩力,比如坠落或重物砸伤,或脊柱极度屈、伸等暴力作用所致的压缩性骨折。

病理性是指因患者本身存在一定的病理基础,比如骨质疏松、长期吃激素和免疫抑制剂等药物、肿瘤转移等原因。在轻微的暴力,比如咳嗽、提重物、弯腰等动作下引起椎体压缩性骨折。骨 质疏松引起的压缩性骨折最常见。确切的说法是,骨质疏松性椎体压缩性骨折。

老年人椎体压缩性骨折均有明显的骨质疏松,骨矿含量的下降,椎体受到轻微外力作用即可发生骨折。伤后容易发生脊柱不稳定,从而出现腰背疼痛,重者出现神经受压症状。 老年人腰椎压缩性骨折如何治疗?

对于老年人压缩性骨折的治疗,主要还是根据骨折压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤,有没有骨块突入椎管以内,来确定科学的治疗方案。如果骨折压缩不是很严重,那选择保守 治疗就完全可以,一般需要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,来促进骨折的愈合。

动手术有风险吗?

对于老年人来说,动手术当然有风险,无论是术中的风险还是术后的风险。而且无论采取手术或者保守治疗方式,对老年患者都具有风险。这是因为老年患者常伴有各种内科疾病,即使是保 守治疗,早期不能下床活动,而长期卧床极易发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症,这些都会严重威胁老年患者的生命。

采用经皮穿刺椎体成形术,也就是俗称的“骨水泥”,是骨质疏松性压缩性骨折的一种积极有效、最直接的治疗手段,能提供椎体稳定性,达到早期下地活动。一般情况下,患者术后即可下 地,避免了长期卧床,降低因长期卧床导致并发症的发生率。
  

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