所有的孕妇中，大约有3%-4%在孕晚期时胎儿仍为臀位。

在早、中孕期发现胎儿臀位不用着急，多数胎儿在进入孕晚期后会自己倒转过来的，但如果36周后胎儿还是臀位，自己转过来的可能性就比较小了。

臀位胎儿如果采用自然分娩，胎儿出头困难，风险会比较大，我们一般都建议采用剖宫产。臀位甚至一度作为剖宫产指证之一，导致臀位妊娠剖宫产率快速上升。臀位剖宫产占到剖宫产总数的30%-40%左右。

剖宫产有很多并发症，而且随着全面二孩政策的放开，大家就更不想一开始就剖宫产了。如果用腹外手法就能达到使胎儿倒转的目的，那么将大大降低剖宫产率。

「 臀外位倒转的历史 」 

臀位外倒转不算新技术，大约30年前就有了，原来是在30-34周时做，那时胎儿小，好转，但有两个问题：一是胎儿后期再转回臀位的可能性大；二是那时在门诊做，没有B超监测，全凭医生经验，万一出了问题应急处理跟不上，也没有系统化研究，因此渐渐地也就不太有医生做了。

这三四年来，因为二孩政策的放开，剖宫产率的居高不下，国内产科重新深入研究起「臀位外倒转」，并制定了一系列操作规范，现在的臀位外倒转，必须在妊娠36-37周以后进行，必须在B超监测下操作。

 美国臀位外倒转指南建议外倒转在怀孕37周以后进行，因为万一外倒转过程中发生问题需要终止妊娠，孕37周后胎儿娩出已属足月，对胎儿健康不会有太大妨碍。

「臀位外倒转术属于低风险」

事实上美国、英国妇产科协会都已做过大量研究，在严密监护和合理操作下，臀位外倒转整体并发症的发生率大致在6%，严重并发症包括胎盘早剥、紧急剖宫产等，均小于1%，目前没有发现死胎和外倒转的直接相关性，属于低风险。而剖宫产的并发症发生率远高于外倒转操作。 

据国外的数据，臀位外倒转的成功率目前在50%-70%，也就是说，如果采用臀位外倒转技术的话，起码有一半怀着臀位宝宝的孕妇有机会不用开刀了。

哪些孕妇特别适合采用「臀位外倒转手法」？

孕期36-37周以上，胎儿臀位，羊水量正常，胎儿脐带绕颈不超过两周，胎儿体重不超过3500克，母亲有自然分娩意愿的，适合做臀位外倒转术。

母亲羊水过少、胎盘位置异常、子宫畸形，孕期有严重合并症，如心功能异常、重度子痫前期等，不适合做外倒转。

还有哪些可以促使「臀位胎儿倒转的办法」？

 1、胸膝卧位：孕妇解去小便，使膀胱排空，松解裤带，跪于床上。大腿与床面垂直，身体俯向床面。每日2次，每次约15分钟，连续1周。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。

用胸膝卧位改变胎儿体位的概率在8%左右，和臀位宝宝自然转成头位的概率差不多，实际上是看运气。不过，做做胸膝卧位也没害处，对于想转胎位的准妈妈来说，不妨在32-36周之间试试看。

 2、艾灸或针刺穴位：艾灸或针刺第五个脚趾间的至阴穴位，或可使胎动增加，从而增加转位机会。多数研究提示在促进臀位转为头位的效果方面，穴位的艾灸或针刺要优于胸膝卧位，概率在10%-12%之间。

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