（一）   背景

与西方人不同，亚洲人的鼻翼宽，向两侧偏平（如下图所示）。特别是越南人，鼻孔和鼻翼很宽，要求整体的患者很多。亚洲人的鼻外形与西方人不同，施行鼻翼缩小术时，不能完全以西方人的审美观为标准.

亚洲人和白种人的鼻孔和鼻翼  相比白种人（右图），亚洲人（左图）的鼻孔和鼻翼宽大，扁平.

（二）手术方法

根据患者的鼻翼条件，手术方法可分为三种。

①  鼻翼楔形切除。

②  鼻基底宽：鼻基底切除术。

③  鼻翼、鼻基底同时宽：联合行鼻翼楔形切除和鼻基底切除术.

1.  鼻翼楔形切除术.

鼻翼楔形切除的手术方法.在鼻翼沟上1mm切开，较鼻翼沟更佳。切口上缘超过鼻翼沟时，可能损伤鼻外侧动脉.切开肌层，不要损伤黏膜。楔形切除的宽度一般为2~4mm.

鼻翼楔形切除 设计切口于鼻翼沟上1mm处，缝合切口无需行皮下组织的缝合（b,c,术前观；d.术中观，e.f.术中观）

倒三角鼻孔伴鼻翼肥厚病例的矫正（鼻翼楔形切除术，鼻翼缘厚度缩小术，应用鼻小柱支撑移植物的鼻尖整形），a术前观；b手术过程；c：术后观.

2.  鼻基底切除

该方法为切除鼻基底，缩小鼻槛和鼻底的宽度（图11-3）.如切除的量小于3mm时，可直接缝合；如切除超过3mm，应将切口向鼻翼沟延伸.

鼻孔基底的缩小  鼻孔基底切除量较小时，单纯的缝合（下图左）；切除量如果比较大，切口需要沿鼻基底像外侧延伸（下图右）

3.  鼻翼切除和鼻基底切除.

鼻翼缘宽大合并鼻孔基底宽的时候，可联合行鼻翼楔形切除和鼻基底切除术.

   鼻翼楔形切除和鼻孔基底缩小术（手术过程） a，b，c，d设计；c，f鼻翼和鼻孔基底的切除；g，右侧鼻翼基底缝合至鼻槛；h，i皮瓣的修整；j鼻孔基底需行外翻缝合，以预防内陷畸形（Q行畸形）.

病例：a，b术前观；c，d术后观

4.       鼻翼折迭

是不切除鼻翼或鼻基底，通过缝合，缩短鼻翼宽度的方法（下图所示）。该手术方法简答，无瘢痕，缺点是持续时间短.