肠癌手术一定要化疗吗？不一定的，总的来说，早期癌症不需要化疗，中晚期大肠癌才需要化疗。

大肠癌的分期

大肠癌从早到晚，可以分为一二三四期，肠癌分期的标准主要是根据三个方面来分：肿瘤浸润肠壁的深度，淋巴结转移的数目，有没有肝脏、肺脏等远处转移。根据这三个指标，大肠癌分为一二三四期。一期属于早期，二期和三期属于中期，四期属于晚期。

哪些大肠癌患者需要化疗

化疗的作用主要是杀灭肉眼看不见的肿瘤细胞，也就是手术无法切除的细胞，早期癌症可以完全切除，不需要放化疗。三期和四期的大肠癌一定需要化疗，二期结肠癌是否需要化疗，要看有没有高危因素，高危因素包括肿瘤低分化，清扫淋巴结小于12个，术前有肠梗阻，肠穿孔，神经侵犯，脉管瘤栓，肿瘤侵犯结肠全层等等。如果有上述的高危因素，建议化疗。

大肠癌怎么化疗

目前来说，大肠癌常用的化疗方案有两种，一种是三周方案，每21天化疗一次，化疗药物包括静脉给药和口服药物，需要化疗6至8次；还有一种是两周方案，每14天化疗一次，14天的方案全是静脉给药，没有口服化疗药，需要化疗10至12次。这两种方案都是可以的，治疗效果类似，总的化疗时间是半年左右。

如果你想问我是不是需要化疗，请将术后病理的结果发给我，这样我才能告诉你，是不是需要化疗。