老年患者，因肤黄尿黄入院，查血黄疸指数明显升高，核磁共振提示肝门部胆管癌，累及肝动脉和门静脉，无法行根治性手术切除。但需解决黄疸问题。故行微创内镜ERCP，先放置鼻胆引流管预引流，效果佳。之后改行金属支架引流。
对于位于肝门部的胆管癌，通常处理比较棘手，根治性手术常需要行肝脏切除以及胆肠吻合。而如果肿瘤已经侵犯大血管，往往就丧失了根治性手术的机会，只能行对症治疗。如果出现黄疸，则需要行引流退黄手术，不然肝脏内胆汁持续淤积，容易引起肝功能衰竭。
引流手术通常采用微创方式，以ERCP为首选，包括外引流和内引流。
外引流是放置鼻胆引流管，管子一端置入胆管，另一端通过鼻腔后再接引流袋。优点是每日可以观察引流量、颜色。如果引流不通畅可以通过盐水冲洗保持管道通畅性。但缺点更明显，外引流是将胆汁引流出体外，这将使碱性物质、电解质、消化液及水分大量丢失，造成酸中毒、电解质紊乱及脱水等不利情况。而且持续鼻子里放置引流管，患者也无法长期耐受。所以一般作为临时过渡退黄治疗。
而内引流，一般是首选方式。是通过支架置入，支架就像一座桥梁，联通胆管梗阻段的两侧，将胆汁从肝脏顺利引流入肠道，维持了正常的生理状态，胆汁进入肠道可以起正常的生理功能，不会造成胆汁的额外丢失。缺点就在于支架通常费用较贵。