不管是“鱼米之乡”的南方，还是千里冰霜的北方，鱼，都是食客们眼中的一道美食，特别是如今崇尚健康饮食，作为“白肉”之一，鱼越发地受人推崇，不可或缺了。

      不过，在大家大解馋虫、大快朵颐的时候，一种危险也在偷偷地向我们靠近，甚至有可能夺走你的生命！

1、鱼刺引发惨案

      2017年9月21日，陈女士刚好休息在家。那天中午公公烧菜，做了鳊鱼，她吃了点鱼背上的肉，就一两口，可能把鱼骨头一起吞下去了。

      “当时，鱼刺吞下去是有感觉的，不过她觉得不是很痛，没觉得特别难受，就随它去了。直到第二天上班，快吃中饭的时候，突然觉得头晕不舒服。于是打电话给老公，让老公带她去医院。”陈女士的表姐王女士说，到了附近的医院，表妹的状况已经不太对了，说话声音越来越弱，很快就意识不清了。医生发现表妹的脖子有点粗，检查发现是颈动脉破裂出血导致的，建议她赶紧转到大医院去。当即，120救护车载着他们直奔大医院急诊。

      “到了急诊，表妹已经昏迷不醒了，医生紧急抢救，马上进去做手术了。手术前，医生检查时是看到鱼刺的，但是手术开进去，鱼刺却找不到了。”王女士说，因为出血量太多，几乎全身血液被换了一遍。后来因为输血量已经到达上限，家里人在朋友圈里，紧急发动亲友们来医院献血，才供应上的。

      王女士说，前面做两次手术，都是在颈部。但手术后，出血还是没止住，大量血液积在胸腔里。后来又做了第三次手术，是开胸手术。第三次手术后，出血总算是控制住了，人也清醒了过来，能和医生护士简单交流了。

      正当大家都以为陈女士已经化险为夷，很快就能出院了。没想到，29号凌晨5点多，家里又接到医院电话，说再次发生大出血。

      “昨天又做了第四次手术。直到昨天晚上10点左右，医生说表妹的瞳孔已经放大，心跳停止了。由于主动脉出血的量太大，血液无法供应到大脑，就算抢救回来，也很有可能是植物人了……”王女士说，表妹以前身体一直很好，没有其他疾病。这么年轻，就这样没了……而且是因为这么一根小小的鱼刺……

      因为一根鱼刺，年纪轻轻就失去了生命，令人扼腕叹息。

      类似陈女士的其他因误吞鱼刺导致刺破相邻器官，紧急抢救或是做手术的，医院里几乎每天都会遇到，而因此导致严重后果需要做大手术的并不少见，因此丧命的也时有发生！

      2016年12月，29岁的衢州田女士为了拔一根鱼刺，全身麻醉做手术，术后吸氧机监护仪伺候，挂了10瓶盐水，饿了30个小时，总共花了6000多元医药费。

      2015年3月，杭州市一医院耳鼻喉科李教授接诊了一个四十来岁男子，因鱼刺卡喉，戳到了食管外，直逼旁边的主动脉，不得不做了颈部切开手术。

      2015年1月，四十出头张先生，吃了红烧鲫鱼后，因鱼刺卡喉，导致喉头严重水肿，睡到半夜因喉头水肿导致严重窒息。虽经多天抢救，依然没能救回来。

      2014年11月，绍兴64岁的裘大妈为一根2.5厘米左右长的鱼刺横在食道的第二狭窄处，且戳穿了食道的前壁和后壁，直逼心脏，最后做了开胸手术，花了几万块钱，还差点丢了性命。

      2013年12月，一根2.5厘米长的鲫鱼刺戳在湖州李大姐的食管上，刺破紧贴食管的主动脉，血不断往外涌，送到浙医二院时已经休克了。医院立即组织抢救，出动了急诊科、麻醉科、脑外科、耳鼻喉科、心脏大血管外科、五官科、消化内科、胸外科八大科室联合抢救，最终将李大姐从鬼门关拉了回来。

2、小鱼刺也能致命？

      回答是肯定的。

      食管是咽和胃之间的消化管。食管在系统发生上起初很短，随着颈部的伸长和心肺的下降，而逐渐增长。食管可分为颈段、胸段和腹段。脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之间的纵膈内，胸段通过膈孔与腹腔内腹相连，腹段很短与胃相连。

      人体食管有三个狭窄处，第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm，如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难；第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm，这里的食管外贴着主动脉弓，是最危险的地方，一旦鱼刺刺穿主动脉，可能造成大出血；第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。

      我们再来看看食管的毗邻关系：食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉和胸导管上端。右侧有奇动脉弓。这种毗邻关系使得食管处于比较脆弱的位置，虽然食管本身韧性极强，一般不容易破裂，但一旦刺破就很容易伤及相邻器官，极其危险。

      致死的病人里，大多是刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死的。也有鱼刺较大，嵌在声门上，造成窒息死亡的。还有一种比较少见的，也是曾经发生在笔者身边的，就是刺破食管后，医生重视不够，轻信自己的判断而在胃镜下拔刺，结果引起纵膈脓肿危及生命。

3、土方法可不可行？

      劳动人民有着无穷的智慧，民间一直流传着各种解决误食鱼刺卡在咽喉食管的土方法，常见的有大口吞饭把鱼刺带下去、喝陈醋化掉鱼刺、用手指扣喉呕吐出来、用力拍背及使劲咳嗽等，甚至还有画符引“神仙水”的。不能排除某次使用这些方法，误打误撞起到了意想不到的“作用”，但一旦失败就会面临生命威胁。那么这些方法到底有没有用？有哪些潜在危害呢？

      大口吞饭：湖北武汉的周女士在跟家人吃饭时，卡到了一根鱼刺，周女士当时和很多人的想法一样，吞了两口饭团，想把鱼刺噎下去，结果两天后，她开始发烧胸口疼，打针也不见好，甚至还发生过休克。再后来，周女士开始大口吐血，医生通过胃镜检查才发现，她的食道里有一根2厘米的鱼刺，已经把周围刺得血肉模煳，由于周女士食道被鱼刺划破出血严重，甚至扎伤了食道周围的大动脉，虽然医生全力抢救，但仍没能挽回她的生命。

      不少人总觉得大口吞饭、吃青菜、塞馒头并一直吞咽，能把鱼刺咽下去。确实，有一小部分人在这样做之后，成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部位，使得咽喉疼痛的症状得到了缓解。但这却是导致鱼刺落入食管，甚至造成重症的主要原因，非常不可取！因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，位置较浅的鱼刺被推到了更深处，这样很可能会加重咽喉黏膜，鱼刺经饭团、馒头的挤压，到达食管，经过食管的生理狭窄部位时，刺破食道，导致食道穿孔、气胸、胸腔和纵膈感染，如刺破胸主动脉，则会引起致命的大出血，后果不堪设想。所以，这种方法存在巨大风险。

      喝醋：广西的黎先生被鱼刺卡到后，他先试了吞饭法，没见效。又开始咕嘟咕嘟喝白醋，结果这招也不好使，最好黎先生还是跑到医院才取出鱼刺。

      鱼刺卡喉后拼命喝醋是最常见的错误做法，人们通常认为醋是弱酸，可以溶解由钙构成的鱼刺，从而达到软化鱼刺的目的，软化的鱼刺就会从组织上脱落下来。但食用醋的有效成分是醋酸，化学名称叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量为6%左右，含量如此之低，它要软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡才行。此外，醋中所含的醋酸可能灼伤食管粘膜，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深，对咽喉也会产生不好的影响，甚至会导致急性喉水肿。

用手指抠喉：一些人自觉鱼刺所在部位不深，尝试用手指扣喉，达到探查或取出鱼刺的目的，或者通过刺激咽后壁引发呕吐反射以“逼出”鱼刺，这种方法对于去除扎入粘膜较浅的鱼刺可能有一定帮助，但临床上更常见的是通过扣喉而导致的黏膜损伤，引起疼痛加重等不良反应。

      浙江杭州的张先生因鱼刺卡住喉咙，就用筷子抠喉咙催吐，想把鱼刺吐出来，没成想鱼刺没吐出来，反倒损伤喉部，导致喉头严重水肿而窒息，抢救了三天，都没救过来。

使劲咳嗽或用力拍背：这也是一种无效的方法，因为鱼刺细小，受力面积也就小，咳嗽时的那一丁点儿冲击气流，即使内里深厚的人也是难以将其咳出来的。连咳嗽这样的强有力的气流冲击力都解决不了的问题，用力拍背这种用外力来解决效果更是不敢保证。

4、鱼刺卡喉怎么办

      首先要停止进食，包括喝水，放松咽喉，尽量减少吞咽动作。舒缓情绪，因为情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物可能卡得更紧。儿童应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。

      其次可以小心地借助工具：一般而言，鱼刺卡喉，最常见的还是在口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。可以在别人帮助下，或自己对着镜子，将筷子放在舌部前2/3处轻轻平压，借用光亮观察异物大小、位置。如果确认鱼刺不大，扎的位置也不深，就可试着用小镊子轻轻将其挟出，但千万不能强行拔出。

      最可靠最有效的还是要立即就医，寻求医生帮助：如果没有发现鱼刺，很可能是鱼刺的位置较深，或者看到了鱼刺扎得很深，就不要乱拔，避免造成新的创伤。要尽快到就近的医院，请专业医生诊治，这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。

      医生经过初步检查未能看到鱼刺，根据具体的情况，可能会建议先观察，也可能会建议完善食管影像学检查（如食管钡餐透视或食道CT）来排除鱼刺进入食道的可能。如已进入食道，就要通过食道镜或胃镜取出了。如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂，那要等先消炎治疗、待消肿后再取出鱼刺。如果发现鱼刺刺破食管，伤及毗邻器官，那就要根据具体损伤位置和程度，选择合适的手术方法治疗。

      记住，全鱼好吃，也别忘了危险相伴，鱼刺卡喉大多数是在吃饭、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。所以，吃饭时尽量少说话、不分心，吃鱼时要细嚼慢咽，最好不要混合其他菜饭一起吃。