【幽门螺杆菌是否可以口—口传染？】

      有的患者认为，既然呼气试验发现得了HP，那说明口里面肯定有HP的，一起吃饭就会互相传染HP。

      这是对呼气试验的原理不理解造成的误会。由于幽门螺杆菌（HP）具有高度的尿素酶活性，可分解尿素产生氨（NH4）和含有碳13/14标记的CO2，CO2在小肠上端吸收后进入血液循环，随呼气从肺排出。收集呼出的气体，通过分析呼气中碳13/14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。并不是一般人理解的，从口里呼出了幽门螺杆菌。当然，这并不正明口腔里没有HP，但口腔里的HP来源另有途径。

        幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。一般来说，幽门螺杆菌(HP)是唯独存在于人的胃里才有的细菌，近年来发现它是胃病的元凶。除非有胃食管反流病，否则在口腔内是不容易发现这种细菌。但在近年，一般口腔科或牙医也发现有部份人的牙缝和口腔里有少许的这种病菌存在，从而认为HP存在“口—口”和“胃—口”传播，其根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。已有报告从唾液、反流呕吐物、牙菌斑中检测发现幽门螺杆菌，多数是采用多聚酶链反应（PCR）法，亦有个别报告用细胞学培养成功，但尚未能重复而得到认可。按理说幽门螺杆菌是厌氧、高酸适应菌，是躲在胃黏液底下、附著胃壁生存的，离开胃这个环境，是很难存活的。目前所知，还没有确切的幽门螺杆菌口口传染的病例，也没有在其他生物或其他地方发现这种细菌，可以说只是人胃里独有的细菌。这种细菌在人体内的作用机制目前还不完全明了，只知道它的数量太多，会导致胃溃疡，而它的数量太少，又有引发胃食管返流的可能，所以只能适量控制。