方法一

体位:

患儿呈四点支撑位,两下肢呈内收、外展的中间位，髋、膝关节屈曲约90°。

操作方法:

治疗师在患儿下肢侧，两手从患儿腹侧支持他的躯干和骨盆。从操作下肢开始促通体重在两侧骨盆间的移动。开始时体重移动的幅度要小,逐渐地将活动幅度增大，最后使患儿的活动幅度达到从侧坐位向四点支撑位之间活动。

此时治疗师一定要观察肩胛带是否充分稳定以及骨盆和躯干有否适当的回旋。

在手技操作中要抑制肩的向前方突出，负荷体重侧的上肢要伸直，特别是在身体回旋过程中，肩与手要保持上下垂直关系，不能使肩在肩与手形成的垂线前方。

方法三

促通目的:

四点支撑位平衡的准备。

操作方法:

患儿与治疗师体位同方法二，本操作方法主要是针对不正确的四点支撑位所进行的促通方法。不正确的四点支持位是肩与臀部下垂,躯干伸展状态的四点支撑位,这种姿势上患儿不能正确地用上、下肢负荷体重,也不能正确地进行四爬移动。

在操作时要首先使患儿能取正确四点支撑位，治疗师可一手扶持患儿肩部,另一手在患儿腹部,进行对患儿躯干的叩击,使躯干的伸展位得以矫正并被动地向伸展下肢侧回旋,同时头向同侧回旋,同侧上肢外展、伸展(图3-57a、b)。