发表于 2020-07-11 妇科
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女,岁
子宫腺肌症治疗方法
医生解答:您好,子宫腺肌症是严重影响女性生活质量的妇科疾病,三大临床问题:1,月经量多,大出血,贫血;2,严重的盆腔痛;3,影响生育,可能导致一部分病人无法自然受孕,不论是自然怀孕还是通过辅助生殖技术怀孕(试管婴儿),自然流产、早产、难产、胎盘异常、产后出血的风险都有升高。 曼月乐主要适用于病程短、子宫增大不是很明显的、“还不是特别严重的”子宫腺肌症治疗,但是曼月乐必须能够稳妥地放置在子宫腔内,才能产生持续的治疗作用,您已经有两次曼月乐脱落病史,不要再走“老路”,应该考虑其他治疗方案。 子宫腺肌症的治疗方案有两种,一种是根治性的全子宫切除术,优点是治疗效果明确,缺点是病人失去子宫,丧失生育功能,还需要承担手术创伤,例如腹壁留有永久性疤痕,术中可能面临麻醉意外、出血、输血、感染、周围重要脏器例如膀胱、肠道的副损伤,以及术后盆腔粘连等后遗症。 一种是非手术治疗,重在可以避免手术创伤,保留子宫,但是保守治疗的效果因人而异,需要边治疗边观察,我们的治疗团队通过磁波治疗对子宫腺肌症进行热消融治疗,再配合药物治疗,多数病人的效果不错,能够改善疼痛,减少出血,控制住子宫的大小,提高生活质量,免除开刀手术的痛苦。但是子宫腺肌症的管理是长期的,只要不切除子宫,都不是根治性的或者治愈性的手段,后续的维持治疗和长期管理更加重要,需要坚持到自然绝经。 您提交的B超已经是去年的资料,子宫腺肌症是一种逐渐进展性疾病,半年过去了,病情可能又有变化,如果您想彻底治愈,首选子宫切除术,直接预约手术医生就可以了。如果还希望保留子宫,需要重新评估病情,建议您做盆腔磁共振常规加增强扫描,挂号来诊,我会根据您目前的子宫情况为您做整体治疗规划。 这篇文章供您参考,是3年前我们治疗的一位子宫腺肌症病人,和您的情况类似,也是放置两次曼月乐都发生了脱落,我们通过磁波治疗消融子宫腺肌症病灶,后续放下皮下埋植剂,已经随诊3年3个月,病人生活质量非常好,彻底告别了疼痛和大出血,皮下埋植剂区别于曼月乐的地方在于它几乎不会脱落,一次放置,3年有效,到期更换新的皮埋就可以了。
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