发表于 2022-06-22 妇科
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女,36岁
医生解答:您好,首先感谢您的信任和咨询,我已详细了解您的病史资料,查阅上传的化验检查项目。因为网络咨询无法进行面对面的充分交流,医生不能为您做实地的身体检查,以下咨询意见谨供参考,具体诊疗请以您的主治医生意见为准。 1,您的月经规律,结合B超监测排卵报告,以及您使用可丽蓝尿排卵试纸的检测结果,目前尚无不排卵的证据; 2,月经前几天有少量阴道出血,可能和黄体功能不足有关,您可以进行2-3个月的基础体温(BBT)测定,提供给医生进行辅助判断,如果确有黄体功能不足的问题,可在当地妇科医生的指导下使用天然黄体酮类的药物进行补充支持治疗。但也需要排除子宫内膜病变和宫颈病变等常见的器质性疾病。 3,您的同房时间也没有太大问题。 可丽蓝电子排卵检测笔能够清晰指出容易受孕的2天,出现笑脸代表体内LH(黄体生成素)激增,预示着接下来的24-36小时内将会出现排卵,笑脸出现后接下来的48小时内同房,受孕机会最高。 卵子在排出后24小时之内,受孕能力最强,48小时之后基本没有受孕能力。而精子能在女性生殖道存活并持久保持受孕能力长达5天。所以理论上,排卵前5天到排卵后24小时,这6天是最佳受孕时期,医学上也叫“最佳生育窗”。 更进一步的研究表明,如果夫妻两地生活,一个月只能同房一次,那么在排卵前1-2天同房,怀孕概率是相对较高的,也就是可丽蓝出现笑脸后立即或者尽快同房。 理论上虽然如此,但人类对排卵的预测从来都不是百分百精准的。 还有一种办法,就是用高频次的性生活去捕捉每一次可能的排卵时机,从排卵前5天到排卵后24小时,在这个最佳生育窗内,保持每1~2天就有1次性生活,总体的怀孕概率最高。 4,您的激素化验检查均在正常范围,您的FSH是11.06mIU/ml,符合34岁的年龄段特点,不需要医学治疗。 5,因为您有既往自然受孕和分娩史,二胎试孕的时间总体还未超过一年,如果没有急性盆腔炎、沙眼衣原体或者淋病双球菌等生殖道感染病史,输卵管通畅性的检查可以暂缓。 健康夫妇中,试孕半年的成功率大概是65%,再努力半年,又有20%的夫妇能够自然怀孕,还有15%可能需要更长时间或者需要医生的帮助。如果您不是特别急切地想生二胎,不如调整心态,放松心情,在可丽蓝排卵试纸的辅助下,安排好同房时间,继续努力,期待自然怀孕。 如果每个排卵期都有性生活,超过一年仍未怀孕,医生才会为您诊断继发性不孕症,再考虑输卵管造影或者人工辅助生殖治疗。 再次感谢您的信任和咨询,祝好
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