发表于 2020-08-21 妇科
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男，岁
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医生解答：您好，非常高兴您有这么好的治疗效果。“打针”是目前子宫腺肌症和子宫内膜异位症治疗的金标准，它的作用确切，治疗效果好，但是对于一种慢性疾病，考虑到打针的价格较为昂贵，而且长期应用可能有钙流失、潮热、出汗等副反应，我们是不计划长期为您打针的。下一步，如果您没有生育计划，可以在第三针后28天，在当地妇科医生的指导和开具处方后，重新开始服用地诺孕素，每天一次，每次一片。经过咱们前期打针的药物预处理，期望口服药物能够更加理想和长期有效地控制病情。<br><br>连续服用4个月后地诺孕素后，请您挂号复诊，或者在网络咨询平台（新浪的爱问医生或者好大夫在线）和我联系，我们规划后续的治疗方案。服用地诺孕素的注意事项，我发给您一篇非常全面的科普文章，供您阅读参考。<br><br>感谢您的信任、来诊和咨询，子宫腺肌症是慢性疾病，需要您坚持治疗，定期复诊，未来我们继续努力。<br><br>请参考我发布的文章<a href="/article/psp/5b6856270cf2047ed112241a/1">《协和张羽：治疗子宫内膜异位症的唯散宁®...》</a> <br>
这位病友的子宫腺肌症还是比较重的，子宫明显增大，后壁有明确的腺肌瘤样病灶，直接服用地诺孕素的效果并不是十分理想，而且有阴道出血时间过长的副反应，我给她的建议是进行三针亮丙瑞林治疗，之后再通过地诺孕素进行维持治疗，期望后续病人的生活质量能有进一步的改善。
地诺孕素是子宫内膜异位症的一线用药，它的优点是安全性好，可以长期服用，但是作为初始治疗，尤其是在子宫大、病灶多、症状重的病人，直接服用的疗效并不总是尽如人意。如果子宫增大，可以在药物治疗前配合打针，如果子宫严重增大，可能还需要配合磁波治疗消融病灶，减少病灶负荷，再通过口服药物进行长期管理。
最后，子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是慢性疾病，在绝经前，只要不进行全子宫切除或者子宫双附件切除是无法根治和治愈的，需要病人检查治疗，定期复诊，才可能有更好的疗效和生活质量。
关于地诺孕素的科普文章，请看这里
您可以参考一下这篇文章 [协和张羽：治疗子宫内膜异位症的唯散宁®（地诺孕素2mg）上市]
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