肾脏病人可以使用新冠疫苗吗?

发表于 2020-09-12 肾病学科

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9月5日,国产新冠灭活疫苗实体已经亮相,给国人带来了极大的振奋。目前国际上研究的新冠疫苗种类很多,大致可以分为以下5个主要类型:


  • 灭活疫苗

  • 基因工程重组亚单位疫苗

  • 腺病毒载体疫苗减毒流感病毒载体疫苗

  • 核酸疫苗



此次亮相的属于新冠灭活疫苗类。这类疫苗系列先把病毒毒株分离出来,就像选好了一粒“种子”将其进行繁殖培养;然后,再把这些活病毒杀死,使其失去感染性和复制力,但同时保留它刺激人体产生免疫应答的部分功能,最后经过纯化等工艺变成疫苗。


这类疫苗的优点是接种后不会导致相应的疾病。同时,也存在一定缺陷,如接种剂量大、次数多;部分人在接种后可能会出现发热、全身或局部反应。


另外,灭活疫苗的免疫效果会随着时间推移而下降,因此需要定期进行加强接种,以提高和增强抗体滴度。


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肾病患者是否可以如期接种新冠疫苗?



从理论上讲,任何人都有注射新冠疫苗的刚性需求,但不同的人群必须区别对待。


绝大多数肾脏疾病系免疫介导产生,肾病患者普遍存在免疫紊乱。还有一些患者在治疗过程中需要使用免疫免疫抑制剂,免疫力下降是不争的事实,而尿毒症透析治疗患者免疫力低下更是普遍的现象。


02

肾病患者是否可以注射疫苗取决于4个条件



1、疾病是否控制稳定(肾功能正常,尿检正常,未使用任何免疫类药物)。


2、自身是否属于过敏性体质(非血管炎、过敏性紫癜类疾病及与过敏相关的肾脏疾病)。


3、近期是否使用过激素(强的松20mg/天,连续使用超过两周),或免疫抑制剂、细胞毒药物。


4、肾功能状态,血肌酐水平超过500mmol/L以上,或已经行透析(血透及腹透)治疗及肾移植后肾友严禁使用减毒活疫苗。


03

如果可以注射疫苗,需要注意哪些问题?


1、必须与自己的医生事先沟通,对自身的身体状态(肾功能、免疫)进行评估,不要自行注射疫苗。


2、定期检测相关抗体,观察其在体内的滴度变化及持续时间。


3、接种疫苗并不意味着你就可以高枕无忧了,仍然需要避免频繁去高危地区及接触高危人群。

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