医生解答：家长您好：从现有的病史以及辅助检查看，尤其是胸片（虽然模糊了点），能够看到有小片影的渗出，考虑支气管肺炎，病因考虑跟病毒感染有关系，建议让当地医生进一步查一下流感病毒、呼吸道合胞病毒。治疗上需要雾化治疗：布地奈德1ml+万托林1.25ml+生理盐水2ml，早晚各一次，中间再做一次万托林1.25ml+生理盐水2ml，可以租个雾化机或者买个雾化机在家里做。海盐水喷洗鼻腔，每天四至六次，使用吸鼻器吸出鼻涕。少量多次喂点白开水。除了需要测流感病毒和呼吸道合胞病毒，我们还要关注孩子症状变化，一旦出现发热加剧、精神不好、喝奶明显减少、呛奶、吐奶增多，也要考虑是否合并了细菌感染，如果做着雾化的情况下发热、咳嗽一直在恶化，考虑加用抗生素，抗生素也可以口服，不一定需要输液。如果发烧、咳嗽逐渐是缓解的趋势，无需使用抗生素。

鉴于孩子年龄较小，可以考虑住院做雾化，如果吃喝正常不必输液。

今天孩子体温怎么样？呼吸道合胞病毒一般会烧3-5天。

孩子精神状态怎么样？咳嗽加剧了还是没有变化？

可以再观察今晚，如果还是反复的烧到三十九度，考虑明早吃阿奇霉素。如果今晚以后没再烧了那就不需要再吃阿奇霉素，好好雾化就可以。海盐水喷洗鼻腔、吸鼻器吸出鼻涕、清理呼吸道非常重要，能够缩短病程，促进康复，还能够减少合并细菌感染的几率。

雾化选择特布他林1ml+2ml是生理盐水，每天四次雾化。好好拍背排痰。

呼吸道合胞病毒本身就非常容易导致喘息，清理呼吸道，清理掉鼻涕非常重要。再就是喝够奶量。少量多次喂点白开水。雾化。

好的，有问题随时问我