近几天有很多朋友都在咨询如何判断宝宝得了细菌性扁桃体炎还是细菌性扁桃体炎，也很疑惑该如何治疗，那么今天我们就来了解一下这个问题。

儿童急性扁桃体炎按照病因分为病毒感染、细菌感染以及其他病原体感染（包括支原体、衣原体等等）。急性扁桃体炎多表现为发热、咽痛、乏力、食欲下降等。不同病原体导致的扁桃体表现不一，病毒多表现为扁桃体红肿，某些病毒可能还会导致疱疹（比如肠道病毒等）、或者咽部白膜（比如腺病毒），因此医生会根据咽部的不同表现初步判断是哪一类病毒感染；细菌感染除了扁桃体红肿之外，往往可见扁桃体表面黄脓性渗出物。有经验的医生根据宝宝症状、查体所见的扁桃体以及咽部的表现，很容易做出判断。儿童细菌性扁桃体炎的主要病原菌是链球菌，症状不典型时可以进一步取咽拭子做链球菌检测，能够辅助判断。在这里需要再次强调的是，不要以血常规作为判断是否细菌感染的主要指标，一定要结合孩子症状体征来判断，避免误诊漏诊。

急性病毒性扁桃体炎除了流感病毒有药可医，其他病毒目前都是自限性的，多喝水，保持口腔清洁即可。不要随便使用利巴韦林等抗病毒药物，有潜在的肝肾毒性。细菌性扁桃体首选药物是青霉素类（比如阿莫西林等）或者头孢类（如头孢克洛、头孢克肟等等），如果青霉素、头孢过敏，可以使用阿奇霉素。

最后想说的是，科普的目的是让大家对于疾病有所了解，遇到疾病不要慌张，而不是在教大家看病，毕竟医学是专业性、经验性很强的科学，我这从医十年了，还要继续不断努力的学习再学习。所以不是读几篇科普就能诊断治疗疾病。如果孩子病了，或者看到某些症状有所怀疑时，还是要选择看诊，线下、线上都可以，千万不要自行用药，避免错误诊疗！