认知功能会影响和抑制运动功能发育案例

发表于 2021-01-14 小儿康复科

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病例回顾

患儿小B,4岁,重度精神发育迟缓,1年半前来中心训练。初来时瘫软无力,肌力、肌张力低下,被动关节活动时普通摆弄棉花,四肢肌肉触感普通塑料袋装的水,无对视,无追视追听反应。

经过一年多的训练,肌力肌张力明显提高,基本达到正常水平。躯干结实稳定,四肢肌腹隆起,全身大肌群肌力可达到4-5级。已经可以稳定独坐、可以仰卧坐起,可以坐位拉手站起。跟初来时对比明显。

医生心得

目前存在的问题:认知能力提升缓慢,几位经验丰富的老师尝试了各种训练方案方法,但囿于本身重度功能障碍情况,进步较小。

目前会拿起玩具玩片刻,很快丢掉;有妈妈爸爸的音发出,但不能对应;没有主动探索的行为;会对熟悉的家人和老师微笑;会回应击掌动作,但不会模仿拍手;对语言指令理解为零。

该患儿虽然肌力和肌张力基本达到正常水平,但经过一年的重复密集运动训练,当前仍未学会腹爬,坐位常摔倒,拉手站起后姿势随意扭动不能保持站立姿势,不会扶物站。拉手走时没有迈步反应。

这一病例是认知影响和抑制运动发育的典型案例。
  • 精神发育迟滞
  • 缺氧缺血性脑病
  • 早产
  • 脑瘫
  • 自闭症

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