作为毛发医生，每天都会被问到的一个问题。脱发的原因有许多，之前也做过许多科普，但是脱发治疗不能被简化。为什么要这么说？每个人对于自己脱发程度是怎么样的，是否油腻，每日掉发量多少，是否油腻，甚至性别，年龄都没有，没有任何信息告知自身脱发情况，所以不好给与治疗建议。

临床常见脱发包括雄激素性脱发、斑秃、内分泌脱发、神经性脱发、遗传性脱发、扩散性脱发等等，其中最为常见的是雄激素性脱发( androgeneticalopecia，AGA)。我就以最常见的雄激素脱发（脂溢性脱发、遗传脱发）的治疗来说下。

米诺地尔的有效性是毫无疑问的，单独使用米诺的整体有效率是65%左右，这篇2010年的《米诺 地尔酊治疗脱发的临床观察》中显示米诺地尔有有效率在90%左右，这其中我认为是有一定的夸大成分的，样本数量也不是太多。但是这个数据我们暂且拿来参考，那就是米诺地尔生发是有效的。

可是很多人在了解了雄性激素脱发无法完全治愈之后就很担心，既然脱发无法治愈，那么就要一直使用米诺地尔，米诺地尔能够一直使用吗？

其实在国外很多人就当做长期使用的护发生发产品，我们在电影中就经常能看到：

在我们国家米诺地尔长期使用的人也很多，但是经常在使用频率和使用剂量上存在变化，你可以这样理解，米诺地尔就好比家里的一个美白霜，开始的时候满怀期待天天使用，到最后感觉效果好像也就一般，就偶尔用一用甚至很长时间不用，到最后哪天想起来了用一用感觉还是有点效果，就继续使用，反反复复如此。

如果是严格的每天用两次，坚持使用3年以上，这样的人确实很少，不是这个事情很难，而是米诺地尔在使用一年之后效果就基本不会加强了，一般人很少有人会有耐心坚持下去，但是当停用米诺地尔后感觉掉发又严重了，那就重新再用，也是这样反反复复。

大部分网友都是这么用的，因为米诺地尔的效果太容易达到瓶颈，一般使用一年的效果，和使用三年的效果不会有太大区别，剩下的就看自己的毅力和实际情况来调整了。

总体上来说，我们在使用米诺在12个月之后会达到最佳效果，这时候生发效果会最好，继续使用不是没有效果，

继续使用米诺是维持效果，如果继续使用米诺，能够在长时间内维持不错的发量，我身边见到过的最长时间使用米诺的发友是坚持使用了5年，发量仍然维持的很好。

米诺地尔有两种配方

一种是含丙二醇的米诺地尔，另一种是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液。

（1）含丙二醇的米诺地尔米诺地尔：主要成分含有酒精，丙二醇，纯净水，和米诺地尔，美国的落健Rogaine生发水、美国可兰生发水和国产的蔓迪、达霏欣等都是含有丙二醇的相同配方。

（2）不含丙二醇米诺地尔系列

因为早期（第一代）的米诺地尔生发水溶剂中含有大量的保湿成分“丙二醇”。丙二醇为常见的保湿剂，其副作用为导致皮肤过敏、皮炎、头屑和脱发加剧。

在整体外用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。如果是出现过敏现象，可以改用不含有丙二醇的米诺地尔，其中以泡沫剂、凝胶剂的最佳。这样的品牌比较多，为避免广告嫌疑，可以私下再聊。

米诺地尔外用时间问题：米诺地尔需要早晚各用一次，每次1毫升，两次的间隔8小时以上，可以用附带的喷头或者滴管。外用后，至少1个小时才可以洗头，不要外用以后就马上洗头，也不要用吹风机吹干。

米诺地尔多久开始见效：头发的生长比较缓慢，需要一个过程，包括生长期、退行期和休止期。头发在生长几年后，会进入退行期，逐渐脱落，再经3-4个月的休止期，就会长出新的头发。外用米诺地尔的第一个月由于原有的头发纷纷进入退行期而脱落，但此时新发尚在休止期未长出显得症状似乎更加严重。但坚持外用3-4个月就会有比较好的效果，所以对于脱发的治疗要有一定的耐心。

米诺地尔外用效果案例

1、大面积稀疏

第一个要介绍的是一位90年的发友，去年咨询的时候整个头顶接近光裸，治疗难度较大，但仍有希望。

通过四个月的坚持治疗，头顶已经长出很多的头发，前额也恢复了一些小绒毛！

头顶非常稀疏，头发长不长，出油很多，一天不洗就油亮亮的。走在街上实在太难看了！

用药两个月

基本没有什么变化，和刚开始一样，不过国外的网友也说需要四个月才能看到效果，期间心情很忐忑，生怕这药对我没有作用。

虽然还会掉发，但是出油明显减少。头皮不是那种肉红色的了。

用药三个月

基本止脱，洗头会掉10根左右，头发出油少了很多。用手摸头皮，能感觉到有小头发长出来。看来我和外国兄弟的体质有些差异，他分享的贴子，第五个月才长出头发。心中暗喜。

用药五个月

基本看不出来脱发了，去理发的时候，理发师还问，你头发怎么长出来了？不好意思说自己用药了，就搪塞说可能是自己恢复了吧。

强光下还是会看到头皮，再坚持用一段时间。

用药十个月

用了这么长时间，已经恢复得差不多了。现在已经减量用药，还是希望能再多长点。以后一定严格控制自己的生活作息，稳定体内雄性激素。

如果你脱发，希望我的经验能够帮助到你。如果你不脱发，一定要做好提前预防，补充头发营养。别等到和我一样，到时候治疗起来会是一个漫长的过程。

2、发际线+头顶稀疏，发质细软

从原来的发际线稀疏，到头顶的稀疏脱发，还伴有发质细软，脱发趋势不容乐观，这位发友为了头发也投资了不少。

经过一番指导坚持，现在成了人人都羡慕的还有一头好头发的“好头发素人小哥哥”啦！

▲治疗前：发际线+头顶稀疏，发质细软 治疗后：头发浓密黑亮，超自信

3、头顶发旋处稀疏

年纪轻轻就脱发，实在是让人痛苦，这位发友说“很自卑，出门生怕别人盯着自己的头顶看”，出门也都要带着帽子掩饰。

在治疗之前，也走了不少弯路，喝中药、抹生姜、用各种生发水，都没有效果。

在开始科学治疗，取得了明显改善，再也不用出门戴帽子。

半年的生发指导恢复，头发带着自信的力量回来了！

▲整体发量尚可，头顶发旋处稀疏

▲及时治疗后，发旋基本恢复浓密

4、女性轻度稀疏

下面要分享的是一位女性发友的案例，由于精神压力比较大，有点轻度脱发，发缝略有稀疏，每次洗头掉一大把，很心慌。

咨询治疗4个月后，发缝恢复反馈，如图所示

▲治疗前：轻度脱发，发缝处有稀疏

▲治疗4个月后，发缝恢复浓密 发质改善明显

米诺地尔副作用主要有

个别患者用药后出现刺激性皮炎(红肿、皮屑和灼痛)，轻度红斑、瘙痒、非特异性过敏反应，风团、过敏性鼻炎、面部肿胀、过敏、气短、头痛、神经炎、头晕、晕厥、眩晕、水肿、胸痛、血压变化、心悸和脉搏频率变化，可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能。

头皮油腻：因此，使用米诺地尔后会出现头发油腻的感觉。如果感觉会影响形象，建议使用1小时后再洗头。

头皮屑多：使用米诺地尔酊后头皮屑增多有两方面的原因：一方面是由于米诺地尔促使表皮细胞新陈代谢加快，头皮角质化形成头屑；另一方面由于米诺地尔溶液干燥后会形成药膜，类似于头屑。

所以，使用米诺地尔后出现头皮屑多的现象是正常的，只需要注意清洁即可，可选择适当的滋养去屑洗发水定期清洗。

头皮红肿痒痛：由于米诺地尔水溶性较差，丙二醇作为一种药物渗透剂，能够帮助米诺地尔的有效成分被头皮吸收。但在使用过程中也会有发友出现头皮瘙痒、接触性皮炎、头皮发红、红斑的情况，但这种过敏一般在初期会有点明显，但是大部分人最终会适应。如果使用一段时间后，没有改善，那么可以换成不含丙二醇成分的米诺地尔溶液即可。

米诺地尔副作用：多毛症

部分人群在使用米诺地尔后：胡须、体毛变厚变重，这对于女性来说，无疑是灾难性的。导致这种副作用的原因，一般如下：

1.使用米诺地尔的浓度过高

一般情况下，米诺地尔的药物多为浓度在5%和2%，还有一种比较特殊的浓度，2.2%的米诺地尔凝胶，在国外也会有3%的浓度，但在国内尚未出现这种浓度的产品。还有就是15%浓度的米诺地尔。一般来说，医生会根据每个人的情况，选择使用不同浓度。

2.使用米诺地尔的分量过多

米诺地尔正确的使用方法是每天涂抹2次，最好早晚各一次，一次使用量为1ML，一般为6喷。切记每天使用量不能超过2ML，否则长期超量使用很容易出现副作用的现象，比如说多毛症。

是药三分毒，一定要在医生的指导下使用米诺地尔。

米诺地尔狂脱期属于良好现象

狂脱期掉落的头发，不用过于在意，因为你不用药，它们本身也会掉落，它们本应该在2~3个月内脱落，但由于用药后，毛囊激活加速了循环周期，头发集中在某一时间内大量脱落，所以就会感觉越用越脱。

脱落的只是一些枯黄、细软等不健康的毛发，所以我们大可把它当做一个好现象，因为这也从另一方面说明使用米诺地尔区域的毛囊对米诺地尔反应比较良好。如果使用米诺地尔两到三个月，没有出现狂脱期，也没有出现毛发变浓密的视觉效果，那说明你体内很可能缺少一种叫做“磺基转氨酶”的物质，使用米诺地尔无效。

因此，使用米诺地尔后出现狂脱期，实际上是一个非常好的现象。

米诺地尔狂脱期如何应对：很多人在出现狂脱期后，心疼掉落的头发，投鼠忌器不敢继续使用了。很多人因此还认为医生是骗子、庸医，这也是为什么很多人会认为用米诺地尔无效的原因，因为大多都半途而废了。

当然，这也跟医生在开药前没有详细说明的有关。

正确心态如下：

在米诺脱落期内一定不要惊慌，也不要因为脱落，而半途而废。首先保持一个良好的心态是非常必要的，然后坚持用药，一段时间后，米诺会进入另一个周期从而进行生发。

一般我们会建议用米诺地尔至少3~4个月再观察效果，因为3个月以上的时候，毛发的生长周期会趋于正常，这个时候效果就比较稳定，到了第4个月基本就能初步看到效果了。

最后，如果脱发、用药问题，发友们有不清楚的地方，可以评论或是私信问我。

最后感谢点赞、关注的发友们，还有其它疑问都可以问我，有问必答！