首先，孩子频繁咳嗽+脓涕+高热，警惕急性鼻窦炎

 3 岁患儿从几天前鼻塞明显，有黄色脓鼻涕，晚上一躺下就咳嗽，早上起床也咳嗽；反复感冒发烧已有一周多；精神状态一直不好，饭也只能吃平时的一半。经检查诊断为急性细菌性鼻窦炎。

 急性鼻窦炎分为病毒性和细菌性，其中以感冒诱发的病毒性较多。但病毒性的往往会在一周后基本恢复，而细菌性则需较长时间。所以是否用抗生素，首先就要区分急性鼻窦炎的类型。

是否使用抗生素可以参考两方面：
第一，病程，鼻窦炎的症状持续 10 天以上会考虑是细菌性鼻窦炎，使用抗生素可以缩短病程，但如果症状轻微，观察一段时间也是可以的；
第二，出现严重症状的细菌性鼻窦炎：体温 ≧39°C，连续 3~4 日的脓涕。

最后说一下，为什么鼻窦炎会出现咳嗽呢，是因为鼻腔里的分泌物向后倒流至咽喉部，引起了咽喉刺激，出于保护性反射，需要通过咳嗽把分泌物排出气道。家长们很焦虑的咳嗽问题其实duck不必，咳嗽是在帮助孩子清理气道分泌物，发现问题直接就诊即可，通过鼻镜发现浓性分泌物就可得出初步结论。