当手指关节疼痛不已，并且一天天肿大时，很多人会以为自己得了骨关节炎。结果按骨关节炎治疗，可治来治去总好不了。这时候需考虑一下，也许自己得的是类风湿关节炎。因为两者在预后和治疗上有很大区别，如果把类风湿关节炎误认为是骨关节炎进行治疗，就会贻误病情，给患者带来长期痛苦。下面我们就来看看这两者的区别。

类风湿关节炎（RA）

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

骨关节炎（OA）

骨关节炎（OA）为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

预后

骨关节炎大多发病缓慢，以关节软骨退形性病变为主，大多数患者症状局限于关节，一般不引起功能残废，大多经过积极治疗可改善关节功能，极少数形成功能障碍。

类风湿关节炎患者病程迁延，易出现关节变形，致残率较高。有些类风湿患者未及时治疗，发展到后期，出现天鹅颈样、纽扣花样畸形和双手畸形，导致生活质量严重下降甚至寿命缩短的现象并不少见。

治疗

类风湿关节炎和骨关节炎同样都会出现关节炎症，在治疗时都可能会使用抗炎药以及糖皮质激素来达到快速消炎止痛的效果。

但两者的发病机制和疾病进展情况是不一样的，要阻止类风湿的骨质破坏，预防关节变形、残疾，还必须使用慢性抗风湿药和生物制剂等，从根本上改善类风湿患者的预后。

骨质破坏是类风湿关节炎的一项重要表现，贯穿于整个RA病程之中。RA骨破坏早期可表现为关节周围骨量丢失，晚期出现软骨下骨破坏和全身性骨质疏松，导致关节结构破坏、功能丧失，严重者可致残。

RA患者中75%发病之后两年内出现骨质破坏、关节变形，80%患病20年后出现残疾。RA患者如果不能得到早期的诊断和治疗，局部骨侵蚀可以很快发生，并导致关节畸形和功能丧失，因此早期防治骨侵蚀是RA患者治疗中一个重要的目的。

温馨提示：类风湿关节炎的预后要差于骨关节炎，治疗方法也大不一样，我们在出现关节疼痛的时候要及早就诊，即使是类风湿关节炎，通过积极治疗也可以明显改善预后，防止骨破坏，减少残疾的发生。