类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿结节

类风湿手指关节长的疙瘩一般是类风湿结节。类风湿结节多见于类风湿高度活动、血沉持续增快合RA阳性时，是确诊类风湿与判定病变活动度的标准之一，且表示预后不良。疾病描述皮下结节是类风湿性关节炎(RA)比较特征性的皮损，见于20％～30％RA患者。

类风湿结节的特点

1、形状：类风湿结节为结实的圆形或椭圆形肿块；

2、好发部位：多见于经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上，常对称地出现于肘关节鹰嘴突附近、膝关节上下、四肢肌腱部。出现于内脏如心、肺、脑膜等处，常引起系统性症状。

3、其他发生部位：也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等脏器深层。

4、分类：可分为浅表结节和深部结节两种类型。经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上的结节为浅表结节。浅表结节相对多见。浅表结节在开始发生时可引起疼痛，数周后消失，不留痕迹，但可复发。出现于内脏的结节为深部结节。深部结节除非本身影响脏器功能，否则不会引起症状。

5、数量大小：结节一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛，可与骨膜紧密粘连。

与类风湿结节相混淆的结节

1、风湿性皮下结节：它多为成批出现，于数日或数周内消失；而类风湿结节多半或对称少数出现，持续数日数年不消失。

2、痛风结节：常位于耳壳，破溃后可见淡黄色豆腐渣样物质（为尿酸盐结晶），有时可形成瘘管；而类风湿结节很少发生在耳壳，且比痛风结节坚硬，很少破溃，尤须注意和关节附近的痛风石鉴别。

3、骨性关节炎结节：常位于末节指关节，骨样坚硬，末节指（趾）骨骺部出现边缘性增生等。而近端指间关节的结节最易误为类风湿。

温馨提醒

出现类风湿结节提示类风湿性关节炎病情已发展到一定程度，急需积极控制。近期出现的结节经及时治疗是可逆的，但若长期未得到有效治疗，结节可慢性纤维化，治疗后也很难消失。因此，类风湿患者一定要重视起类风湿结节的警示作用，及早治疗。