寒冬对肾病影响几何

发表于 2021-11-11 肾病学科

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   冬天来了,肾病很容易出现反复。比如:多囊肾病人囊肿或肾体积会增大;再比如:肾炎或肾病综合征的病人病情会复发或加重,尿蛋白会增多,尿潜血会增高,水肿会加剧;再比如,肾功能不全或尿毒症的病人化验肌酐等毒素会升高,贫血、乏力、恶心呕吐都会加重,等等。这些都是为什么?
    我们知道,一年四季,气候会出现不同的特点,春温、夏炎、秋燥、冬寒,这是气候变化的一般规律,人们对于自然界气候变化的适应能力也有很大差别,特别是对于各类肾病患者来说,由于肾脏特殊的生理病理特点,造成了他们对气候变化可产生高度的敏感性,《黄帝内经》(素问. 脏气法时论)就说:“病在肾,愈在春;春不愈,甚于长夏;长夏不死,持于秋,起于冬”,这充分说明中医很早就十分重视气候对肾病的影响,我们从临床观察,也能证明寒冷的气候对肾病影响很大。冬季天寒地冻,不但寒邪易伤人体,也是流感或其他流行病容易爆发的季节,正常人尚且容易感受寒邪而发生诸如风寒感冒或关节疼痛等与寒冷有关的疾病 ,更何况肾病患者,特别是肾炎或肾功能不全、尿毒症(包括多囊肾第三期、第四期)的病人会首当其冲,很容易受病邪侵袭,罹患它病,从而雪上加霜。比如感冒(或感受风寒之邪,不一定体温升高,这是虚人感冒的特点),因为他们免疫力比一般人差,所以很容易发生,由于寒邪易伤阳气,而肾阳又是阳气之根本,肾阳本来已损伤,潺弱之极,如再受寒伤,则肾病必然加重。所以,多囊肾病人囊肿会增大;肾炎或肾病综合征病人尿蛋白和尿潜血会增高,水肿也会加剧;肾功能不全或尿毒症的病人肌酐等毒素更会升高,贫血、乏力、恶心呕吐都会加重。
    再比如,对于肾病且伴有高血压的病人来说,由于寒冷天气会影响体表血液循环,增加外周阻力,从而导致血压升高,而高血压与肾病相互影响,恶性循环,也是导致肾病加重的重要原因。




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