随着计划生育政策的放开，越来越多年轻的80后夫妇，选择生再生一个孩子，给家庭带来更多欢乐。二胎妈妈们虽然有第一胎的“生产”经验，还需要认识凶险型前置胎盘这样一个危险因素。

什么是凶险型前置胎盘，我们将“胎盘附着在子宫内口”称为前置胎盘，将曾经有过剖宫产手术病史，胎盘覆盖子宫前壁的疤痕，以及胎盘在子宫疤痕处有粘连，植入甚至穿透，同时有三种情况时，医学上称为凶险型前置胎盘或高危胎盘。

这类型的产妇，由于产后发生大出血的风险极高，子宫切除率高，需要32周-34周提前入院，进行严密观察，择期提前进行剖宫产。

那什么是产后出血呢，产科将经阴道产，出血超过500ml，经剖宫产，术中出血超过1000ml的情况，称为产后出血。全世界每年有14万产妇因为产后出血去世，平均每4分钟，有一名产妇因产后出血去世。非常惊人的数字，所以，考验平安生产的，还是如何避免或控制产后出血。

而凶险型前置胎盘的一个要素是疤痕子宫，子宫疤痕主要是第一胎生产时，采用剖宫产术，术后的疤痕多位于子宫前下段。我们国家剖宫产率已经高达46.5%。远远超过世界卫生组织（WHO）所设置的剖宫产率不超过10%的警戒线，欧美大多数国家的剖宫产率是低于警戒线的，日本的剖宫产率也只有7%。因此，剖宫产率居高不下，也是凶险型前置胎盘在我国更为常见的原因。

传统的针对凶险型前置胎盘的产妇，产科医生，血库，麻醉科等会如临大敌，因为这种类型的产妇剖宫产术中出血66.7%都会超过2000ml,14.5%的高达5000ml。并且子宫切除率非常高。

而现在，联合术中介入，采用预留球囊封堵双侧髂内动脉，或腹主动脉，以及我们医院采用的预留子宫动脉导管术中栓塞的方法，都极大的降低了产生出血量，在我们曾经在欧洲介入放射学杂志上发表的一组研究中，凶险型前置胎盘联合术中介入治疗，平均出血量仅1400ml。

而现在，联合术中介入，采用预留球囊封堵双侧髂内动脉，或腹主动脉，以及我们医院采用的预留子宫动脉导管术中栓塞的方法，都极大的降低了产生出血量，在我们曾经在欧洲介入放射学杂志上发表的一组研究中，凶险型前置胎盘联合术中介入治疗，平均出血量仅1400ml。

因为涉及内容过于专业，建议二胎妈妈们关注两点，特别是有过剖宫产手术病史的妈妈们，自己是否是凶险型前置胎盘。第二需要在有介入科的医院生产，现在越来越多的妇幼医院都设置有介入治疗科，在产前就做好充分的准备，去迎接挑战，母子平安，保全子宫。