发表于 2018-08-04 中医科
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督灸
督灸又称长蛇灸,是一种在人体的脊柱上(中医所说的督脉的脊柱段上)施以隔物艾灸的一种中医特色外治疗法,是在中医古老的疗法“铺灸”的基础上经过改良而成。本期小编就为大家揭开督灸的神秘面纱。
督灸可以缓解因风寒、湿邪所致的颈、肩、腰、腿等关节疼痛及软组织挫伤所致的疼痛,对脊柱相关性疾病、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骶尾关节炎、老年性骨质疏松症、股骨头坏死等疾病的治疗有独特的效果,尤其对因强直性脊柱炎引起的疼痛效果显著。督灸还可以抗衰老,增强机体免疫力,提高机体抵抗力,同时具有协调诸经、平衡阴阳、调整人体虚实等功能,是目前非常流行的养生保健方法。因为其安全、无任何毒副作用,不影响正常工作和生活,被患者广泛接受,随着人们生活水平的提高以及对生活质量要求的提升,督灸防病治病已成为人们最佳的选择。
但人们对于督灸的认识还不足,现介绍督灸疗法及其注意事项如下。
1.督灸方法过程
①选择体位:患者裸背俯卧于床上。
②取穴:术者用拇指指甲沿脊椎尖端按压“十”字痕迹。
③消毒:75%酒精棉球沿施术部位自上而下消毒3遍。
④涂抹姜汁:沿施术部位涂抹姜汁。
⑤撒督灸粉:沿施术部位撒督灸粉,使之呈线条状。
⑥覆盖桑皮纸:将裁好的桑皮纸覆盖在药粉上面。
⑦铺姜泥:将姜泥铺在桑皮纸上,然后塑形成厚度2~3 cm、宽8~10 cm的长条状姜墙。
⑧放置艾炷:在姜墙上面放置橄榄形艾炷。
⑨点燃艾炷:点燃艾炷上中下3点,任其自燃自灭。
⑩换艾炷:连续换3壮。移去姜泥:换3壮艾炷后移去姜泥。擦净药泥粉:用温毛巾擦去药粉,患者穿衣平躺休息。
2.督灸前注意事项
(1)适应人群:
①强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者。
②亚健康状态患者:特别是怕冷、怕风,体质虚弱易感冒,易疲劳,精力不充足,容易失眠者。
③生殖系统疾病如妇科炎症、痛经、宫寒型不孕者。
④可作为冬病夏治、穴位贴敷疗法的补充和加强。
(2)禁忌证:
①孕妇哺乳期或崩漏的患者。
②合并糖尿病、心血管、脑血管以及肝、肾和造血系统等严重原发疾病者,装有心脏起搏器者,精神病患者及过敏体质、高热患者。
③关节畸形、活动不利、不能长时间俯卧者。
④疼痛局部皮肤有破损者,有出血倾向或损伤后出血不止者。
(3)其他准备:
①患者调节饮食:要求患者在治疗前7d开始调节饮食,忌一切酒类和水产品、鸡、羊、狗肉及肥甘之品,以免降低疗效。
②治疗室排烟通畅:治疗室内应有排烟设施,及时排出艾烟,以免污染空气。
③治疗室防火设备:治疗车上应准备1条湿毛巾、不锈钢弯盘、捏火钳等物品以备及时处理突发事件,预防烫伤及火灾。
3.施灸时注意事项
①患者取舒适的体位:由于督灸时间长且不能随意活动,所以治疗前患者取舒适体位很重要。笔者一般在患者胸部下方和额头下方各置一个枕头,双臂置于头部两侧,双手自然放于头部前方。胸部的枕头可以使肩关节自由活动不会产生疲劳感,额下的枕头可以使呼吸畅通。
②做好取穴标记:一定要按顺序做好脊椎尖端的“十”字标记,按标记撒药粉,按药粉铺姜墙,避免因脊柱侧弯而影响疗效。
③酒精消毒环节必不可少:酒精不仅有消毒的作用,还具有扩张局部血管的作用,加速皮肤对药物的吸收,达到事半功倍的效果。
④涂抹姜汁:姜汁不仅可以刺激穴位,还具有皮试作用。有些人对姜特别敏感,如果不涂抹姜汁,直接铺姜施灸后果将不堪设想,所以在涂抹姜汁时,一定要与患者及时沟通交流,询问其感受。
⑤撒督灸粉一定按“十”字印记,而且成条状,这样铺桑皮纸时才能看出穴位走向,不至于偏离穴位和脉向。
⑥铺姜墙:这是督灸的重要环节,姜墙一定要成型不能松散,否则无法排艾炷。姜墙厚度2~3 cm、宽8~10 cm,过厚导热不佳,过薄容易烫伤,过窄艾炷容易滑落烧伤患者。
⑦姜墙上的艾炷一定是橄榄形,而且要首尾相连。中医讲究“究天人之际”,天就是大自然,中医所有的活动,包括养生和诊治疾病都要考察是否符合“天之际”。顺应自然,也就是效法自然,只有效法自然,才能去顺应它,得到安康。点燃的橄榄形艾炷产生的热能就像大海的波涛起伏,不断刺激人体督脉。
⑧全程监控:施灸中点燃的艾炷脱落是督灸中最严重的责任事故,严重时可导致烧伤,所以施灸过程中要严密观察,灸前嘱咐患者不动或少动,活动之前要告知操作者防止意外发生。
⑨及时了解患者的感受:操作时要多与患者沟通,及时了解其感受,掌控督灸的进程,避免燃烧过快导致烫伤或过慢影响疗效。
4.督灸后注意事项
①饮食清淡,忌食肥甘厚腻之品,如各种肉类。
②忌海鲜、酒水、香菜、辣椒等发物。
③忌冷饮、吹空调、吹风扇等。
④24h内禁洗冷水澡,注意保暖。
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