甲沟炎也是肿瘤患者服用靶向药很常见的副作用。

以下是一例因服用“吉非替尼片”（易瑞沙）诱发的甲沟炎患者。

甲周红肿，疣样增生，伴脱皮皲裂，足趾侧面红斑糜烂，自涂甲紫溶液（蓝药水）

下面是另一例因服用“奥希替尼”不良反应诱发的甲沟炎患者。

甲旁除了红肿也有明显的肉芽增生，脚上涂了红药水。

唇黏膜也有糜烂、疼痛。

“吉非替尼、奥希替尼”都是治疗肺癌的靶向药，可以有效延长患者生存期，提高生活质量。

常见的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼（吉泰瑞）、奥希替尼（泰瑞莎）等。

此类EGFR-TKI最常见的不良反应即为皮肤反应，包括痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎、毛发异常等，尤其是痤疮样皮疹和甲沟炎。

EGFR-TKI诱发甲沟炎的机制是抑制表皮生长因子的分化、增殖和存活，并抑制细胞的过早分化和调亡，引起组织破坏和炎症，出现皮肤不良反应。

嵌甲引起局部炎症，并容易刺激肉芽增生。

那对于已经出现甲沟炎症状的该怎么处理？

出现甲沟红肿或红斑，甲周皮肤有破损，应外用抗生素，如莫匹罗星、复方多粘菌素、夫西地酸、红霉素等。

不建议讲口服头孢类或阿莫西林胶囊等粉末外涂，容易引起过敏。

合并真菌感染者，可合用联苯苄唑、特比萘芬等抗真菌药物。

严重者可拔甲，如有脓液积聚者，则可切开引流。

可尝试中药制剂外敷（鱼石脂、金黄散、复方黄柏液等）或浸泡，传统的修脚技术对部分人有帮助，但因个人经验以及个体差异等因素，效果不能完全确定。

硝酸银对于肉芽组织具有腐蚀作用，掌握好范围。

红光照射有助于消炎修复。

由于EGFR-TKI造成甲沟炎的原因特殊，部分常用药物并不能起效。

对于严重的皮肤不良反应，必须及时就诊以免病情进展。