医生解答：你好！仔细看了你的描述。我觉得你的膝关节的不适症状不完全由半月板术后造成的。首先你的半月板切除手术已经二十年了，由于你不是专业运动员，或者你的运动量也不很大，所以这么多年来一直没有出现不适症状（我不清楚当时的手术情况和切除的大小。也可能切除部分较小，不影响你的功能），这是万幸。但你要知道，这只是侥幸，半月板切除术后，早晚会出现骨软骨炎的，只是时间和程度差异罢了。你现在的膝关节不适症状里应该说有一部分的确是半月板术后造成的。但从你的描述来看，可能不完全如此。你感觉外侧有麻木受凉的感觉，结合你之前的腰伤，根据你的腰部核磁共振检查的报告，不排除椎间盘突出压迫神经引起的这一不适症状。面对你的情况，我需要更多的信息，来加以区分，究竟哪些症状是由半月板术后引起的？程度有多大？哪些症状是由腰椎间盘突出引起的？程度多大？而要做出这些更精确的判断，目前信息不够，你最好膝关节再做一个核磁共振检查，然后你本人带着腰部和膝关节的片子来看我的门诊，我还要对你做体格检查，我需要仔细触摸你的膝关节，仔细排查，才能得出更详细的结论。一旦诊断清晰了，治疗上就明朗了。我说的这些你明白了吗？谢谢！

我每周六全天，在上海君和堂徐汇馆有门诊。地址上海徐汇区凯旋路3580号二楼。

腰椎间盘突出压迫神经，可能会在下肢产生麻木或者发凉的感觉。你目前的这种感觉究竟是腰椎间盘突出引起的还是膝关节本身病变引起的，我现在一下子还不能马上判断，需要仔细检查你的关节才能有初步的结论。最好是能在门诊看看。你马上拍摄一个膝关节的核磁共振，然后把片子传来我看看。最好把之前的腰椎间盘突出的核磁共振的片子也传来我看看

腰椎间盘突出压迫神经，可能会在下肢产生麻木或者发凉的感觉。你目前的这种感觉究竟是腰椎间盘突出引起的还是膝关节本身病变引起的，我现在一下子还不能马上判断，需要仔细检查你的关节才能有初步的结论。最好是能在门诊看看。你马上拍摄一个膝关节的核磁共振，然后把片子传来我看看。最好把之前的腰椎间盘突出的核磁共振的片子也传来我看看

请问你还有疑问吗❓

看了你的片子，比较模糊。但问题还是发现了一些：腰五骶一椎间隙明显狭窄，椎间盘向后突出，应该已经压迫到了神经根，估计会有下肢麻木发凉等感觉。你的下肢这个感觉是否是腰部压迫引起，还要做仔细甄别，我需要检查你的身体。另外你的膝关节问题较大，胫骨平台有大片骨髓水肿，系骨挫伤引起，而且位置在关节软骨下面，这个位置有点麻烦！估计是半月板切除后缺乏缓冲造成股骨和胫骨直接撞击引起的继发性损伤。这个情况在半月板术后很常见，也是我一直比较反对半月板手术的原因。但是你已经出现了问题，建议你抓紧治疗。因为如果延误治疗会导致骨坏死，而这个部位一旦骨坏死就比较麻烦，不排除将来要做大手术的可能。至于具体情况，我需要检查你的膝关节，才能做出判断。希望你能来我的门诊，谢谢！

不是很清晰，但能看到问题。

你的问题比较复杂，尤其是半月板术后的继发性疾病已经出现。我需要仔细检查你的各个组织和关节，才能得出一个客观的结论。真的希望能在门诊解答你的问题。核磁共振片子如果是2018年拍摄的话，有必要重新拍摄一张，从前后比较中还能看出疾病的演变。谢谢你对我的信任！我要对得起每个相信我的患者，我一定要客观地对待每一个患者。这是我的原则！谢谢！

OK