类风湿关节炎的药伤胃,该怎么缓解药物带来的伤害呢?

发表于 2020-09-13 免疫学科

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1类风湿患者长期吃药会引发哪些并发症

1肝功能受损

在我国肝病中,药物性肝损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病,发生率较高,但由于临床表现不特异或较隐匿,常常不能被发现或不能被确诊。在类风湿领域中,由于部分患者长期盲目服用药物,其中间代谢产物对肝脏产生直接毒性作用并干扰细胞代谢的某个环节,影响蛋白的合成或胆汁酸的正常分泌,使肝细胞损伤或(和)胆汁淤积。

2胃溃疡

类风湿性关节炎患者常伴有慢性胃炎,其中可能的一种原因是类风湿患者因关节肿痛,时常服用非甾体抗炎药、青酶胺、雷公藤等一类的药物,这些药物长期服用可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等症状。尤其是非甾体抗炎药因环氧化酶活性受到抑制,是胃及十二指肠粘膜内的前列腺素合成减少,削弱了胃十二指肠粘膜的防御能力,容易发生胃炎或消化性溃疡。

3肺纤维化

一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。肺纤维化严重影响人体呼吸功能,表现为干咳、进行性呼吸困难,且随着病情和肺部损伤的加重,患者呼吸功能不断恶化,最终因呼吸衰竭而死亡。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加,被称为一种“类肿瘤疾病”。

2吃药不伤胃的小技巧一

不受食物影响的药饭后吃。

部分药物不受食物影响,或者受其影响较小,如布洛芬等,可选择在饭后半小时左右服用。这样做可以减轻药物对胃的刺激,因为食物不仅中和了部分胃酸,而且可在胃壁表面形成一层保护膜。以下3类药都可以饭后服用:

1、刺激肠胃的药物如阿司匹林、吲哚美辛、甲硝唑、多西环素等。饭后服用这些药,可以减轻对胃肠道的刺激,避免诱发消化道溃疡。

2、饭后服更有效的药物普萘洛尔(心得安)、螺内酯、氢氯噻嗪等药物也需要在饭后服用,因为食物可增加这些药物的生物利用度。

3、脂溶性药物和维生素B2随食物缓慢进入小肠,有利于吸收,其特殊的吸收机制要求饭后服用。

3吃药不伤胃的小技巧二

吃中药要控制服药量。

相对西药而言,中药对胃粘膜的刺激作用要弱的多,但一些清热、泻火的苦寒药久服也会损伤脾胃功能。如药性苦寒的板蓝根,虚寒体质的人不宜久服,否则会因其苦寒伤胃,引起胃痛、怕冷、食欲不振等症。

此外饮入大量有苦味的药液,刺激胃肠道毕竟不舒服,服药量也要因人而异。中医提出每日一剂、每剂三煎,取汁混合共约750ml,分三次服用,每次250ml为最好。

4关于药物副作用

对于药物副作用只是担心、害怕,没有任何意义。在治疗中,规范监测是防范副作用的最好方法。一般一个治疗方案使用以后,前一两个月需要半个月监测一次,重点检查肝功能、白细胞计数。治疗前需要做肝肾功能、血常规等检查。以后因为人体对药物产生适应性,副作用检查可以放宽时间间隔。在类风湿关节炎治疗中,遵照医嘱、按时复诊很重要。

治疗类风湿关节炎的药物,常见的副作用是胃肠道功能方面的,恶心、烧心、消化功能降低等可能出现,一般比较轻微的,不用处理;比较严重的情况,可以对症采取药物治疗,或者改换药物。药疹、口腔溃疡、掉头发等情况,在比较敏感的患者中也常见,可以找医生对症处理。

特别提示,对于自己目前服用的药物,需要仔细阅读药物说明书,说明书中所列举的药物副作用,是统计学结果,不一定会出现。如果有不适感觉,可做参考。


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