风湿病患者可以接种新冠疫苗吗?

发表于 2021-01-14 免疫学科

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  从新冠病毒疯狂肆虐,到逐步实现控制稳定,人们无疑都松了一口气。近日,新冠疫苗获批上市,国务院联防联控机制举行发布会,宣布附条件上市以后疫苗接种费用将由医保基金滚存结余和财政共同负担,居民个人不负担费用,更让许多人都对新冠疫苗的接种有着迫切的心情。

  此前,四川省卫健委发布消息,截至1月12日,四川全省新冠疫苗累计接种近50万剂次,未发生严重不良反应,此次接种人员优先保障海关、边检人员,国际交通机组、司乘等人员,冷冻食品加工、运输及销售工作人员等。

  随着后期生产供应保障能力提升,预计疫苗接种将更加全面的开展起来,那么有许多朋友就产生一些疑惑,疫苗接种有什么原则?哪些人群不适合打疫苗?

  尤其风湿病患者很关注的一个问题,我可以打新冠疫苗吗?通过下面这些信息,让我们来参考了解一下。

  一、关于疫苗接种对象

  央视新闻提到目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

  1.对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应(如过敏性休克、急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者;

  2.患急性疾病、严重慢性疾病以及慢性疾病的急性发病期和发热者;

  3.妊娠期妇女和哺乳期妇女,以及接种3个月内有生育计划的;

  4.有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

  5.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病:

  6.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

  7.使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

  8.有新冠病毒感染史者;

  9.临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  二、风湿病患者接种疫苗的总体原则

  针对风湿免疫病这一特殊人群,包括:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等,欧洲风湿病联盟在2019年已经给出了疫苗接种的推荐意见。

  总体原则是:病情稳定的时候可以接种疫苗;正在使用全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者可以接种灭活疫苗;谨慎考虑使用减毒活疫苗;接种时机最好在免疫抑制剂治疗前,特别是B细胞清除治疗前(如:使用利妥昔单抗)。

  简单来说,风湿病患者接种疫苗的关键是:病情稳定、灭活疫苗。在病情稳定的前提下,是否是灭活疫苗就成为了大家能否接种的决定性因素。

  灭活疫苗是传统的疫苗制备方式,临床应用已久,我们熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗就是灭活疫苗的典范。

  目前我国研发的三种新冠疫苗都属于这一类,同时目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)说明书中指出,个人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性发作者禁忌接种。鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群,需要对慢性病患者在非发作期谨慎接种新冠疫苗。

  总而言之,由于临床数据尚在持续完善当中,需要我们谨慎评估自身情况,规范安全注射疫苗,急性期风湿病患者要积极配合抗风湿治疗,争取早日将病情稳定下来,与医生保持沟通和联系,在医生的建议和评估病情下再行考虑接种疫苗。同时做好个人防护,戴好口罩,勤洗手,少外出人流密集的地方,减少新冠感染的概率,对于新冠的重视和防护不容松懈。


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