上次有说什么是维生素D！维生素D需要补吗？什么时候开始补？补到什么时候？维生素D的需要量要多少？怎么计算合理的量？已经详细的为大家解释过！

   近期的门诊发现家长还有有很多的问题，那么今天挑几个大家常见共性问题来说说！

  问题1：我们骨密度监测骨密度低，要不要补钙？首先肯定不是补钙，补充物应以维生素D为主；在此特别提醒一下家长，孩子的骨密度都是低的，打个比方，孩子在生长过程中不断纵向生长，就像弹簧一样，时可拉伸的，一旦其变得像钢管一样时，那就不能继续生长了；第二个就是骨密度检测的方法，骨密度的金标准是双能X线检测，B超的检测不一定准。当使用双能X线对踝关节或下肢进行检测时，全程有射线，对身体产生一定程度的损伤，因此属于不常展开的检测项目。假设家长是通过B超检测得出骨密度低且有明显的佝偻病的表现时，则需要及时就医，假设是单纯的骨密度低，而没有其他的症状，则需要进一步检查，检测25-羟维生素D是否不足，如果不足就可以通过补充维生素D改善情况，如果是充足的，那这种情况就可以忽略不计.

  问题2：青春期要不要补充维生素D和钙？长不高要不要补钙？作为青春期学的内分泌医生，在我看来，3岁以后的孩子，除非有医生去提醒家长，否则家长是不会认识到这个问题，所以到我这看生长发育时，一般都会把维生素D补充上去。关于青春期要不要补充维生素D和钙，答案是肯定的青春期是人第二次线性生长的时间，一年可长10cm左右，堪比2-3岁时的生长速度，这个阶段，骨骼要发育，人要生长，是需要维生素D促进钙吸收，跟成年后的骨健康明显相关。青春期是骨量聚集的最主要时期，成年后由一半骨量是在这个时期内积聚的，也就是说，这个阶段骨密度低是正常的。当然， 钙也是需要补充的，这事关钙的吸收量，青春期的孩子需要1000mg/d的量，那么通过饮食补充是不够的，另外还有大量消耗，因此需要补充。长高和补钙之间没有必然联系，长不高需要找其真实原因。

最后还是要说明本次科普仅针对正常人群预防使用，对于佝偻病等疾病实际补充量需要专业医生指导进行；若出现无症状维生素D缺乏或有明显临床表现的维生素D缺乏，需要及时就医。