痛风发作时,这3种方法可以让你快速止痛!

发表于 2021-06-30 免疫学科

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  痛风发作有多痛,谁知道谁痛!比起女人生孩子更痛苦,如刀割、似火、如鼠咬咬等一听就让人瑟瑟发抖的形容词,屡见不鲜。对此极度痛苦,患者大脑反复回放两个字“止痛”,渴求“迅速止痛”,早日脱离苦海!

  痛风发作的时候不能吃降尿酸的药!

  疼痛的急性发作,多发生在凌晨三点到六点,使人从睡眠中醒来。有这种想法的病人,一定是尿酸太高,才会这么痛”,认为要尽快止痛,必须先降尿酸。

  "完全错误!在治疗急性痛风时,一定要及时服用多种药物,”急性痛风发作时,其实不宜降尿酸,更不要吃多种药物。

  这种情况与服用降尿酸药有关,体内血尿酸水平会急剧波动,使关节内痛风石表面发生溶解,释放出不可溶的针状结晶,从而加重关节疼痛。这种情况很多患者在痛风发作时觉得吃药没有用,反而加剧了关节疼痛。

  这些药能很快减轻疼痛。

  既不能用降尿酸药,那怎么止痛,吃止痛药?为此,当痛风急性发作时,应该卧床休息,抬高患肢,局部冷敷,同时抗炎止痛。

  下面的药物可供选择,帮助快速缓解疼痛:

  (1)非甾体类抗炎药:这种药有许多,患者可以选择口服药物1种,症状消失后不能超过两周,同时还要配合外用药。提示:肾功能不全,近期出现胃溃疡、出血或严重心衰者,禁用非甾体抗炎药。

  (2)秋水仙碱:是目前治疗痛风急性发作的基本药物,越早服用,效果越好。最初的剂量通常是每次1毫克,1小时后一次加0.5毫克或0.5毫克,每日3次。

  (3)荷尔蒙药物也可以使用,但不能形成依赖性。荷尔蒙具有长效、短效,患者熟知的“地塞米松”属于一种长效激素药物,往往能使一针见效,立竿见影,殊不知常用这种药容易依赖,会有耐药性,效果也越来越差。

  疼痛能迅速缓解疼痛,最好是及时去医院,去风湿免疫科就诊。非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局麻药物等对迅速缓解痛风有一定的效果,但具体到每个患者情况不一样,需要去看医生。

  保持尿酸在这个数值就是最好的药物剂量。

  痛风发病的前提是尿酸升高。就是说,要想痛风“安静”,还是要做好尿酸的管理。虽然痛风急性期不能用药物来降尿酸,但是痛风缓解后一定要逐步补充,尽量少加降尿酸药,这样才能让尿酸达标。建议服用5-6mg/dl的药物,使血尿酸长期保持在5-6mg/dl。

  降尿酸常用三种药物:

  1.排尿酸药:以苯溴马隆为代表;

  2.非布司他及非布司他都是比较常见的抑制尿酸合成药物;

  3.拉布立酶、培戈洛酶等都是常见的溶解尿酸药物。

  有过痛风急性发作的患者,除止痛外,控制尿酸是最重要的。尿酸控制不能只满足于降低到“正常值”,而是要降到“目标值”。很多患者认为吃药就可以了,或者尿酸降到420μmol/L就够了。事实上,所有痛风患者的血尿酸水平都应该控制在360μmol/L以内。对绝经前女性、有痛风石、经常发作的严重痛风患者,尿酸控制要严格得多,最好在300μmol/L以下。

  第一,要做到低嘌呤饮食,同时还要进行降尿酸治疗。

  第二,多喝水促进新陈代谢,每天要保证1800毫升的水;

  第三,少吃甜食,被许多患者所忽略。结果表明,甜食对尿酸对痛风的发生影响很大,由于糖、饮料等甜食过量,青少年学生中大量出现高尿酸血症,甚至诱发痛风。


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