这个患者肠癌外院根治术后，病理报告2A期，不伴有高危因素。病理免疫组化提示微卫星高不稳定，但是基因检测提示稳定。这是个矛盾结果，因此建议患者重新核实微卫星稳定状态。
这个信息很关键，直接决定2期肠癌患者是否需要术后辅助化疗，如果是高不稳定，即使有高危因素，也是不需要化疗的；但是如果是稳定，同时伴有高危因素，是需要化疗的，但如果没有高危因素，则采取定期复查不化疗或者单药口服化疗。
2期肠癌根治术后，如果微卫星高不稳定（MSI-H），无需化疗
发表于 2021-12-07 肿瘤科
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患者信息
女，62岁
病例回顾
2021-12-01
医生解答：你好，2期肠癌，预后不错。首先要明确的是是否是微卫星稳定。
张主任，下面图片是微卫星状态，请您帮忙看看是否需要做8次化疗？以及肺部的微小结节需要再额外检查吗？谢谢
根据术后病理报告看是微卫星高不稳定，如果这个准确的话，术后不需要化疗。
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但是基因检测提示稳定，就怀疑其中有一个不准确，建议再次去病理科检查，明确是不是稳定的，这很关键。
如果稳定的话，联合化疗4周期或者单药口服卡培他滨8周期就可以了
肺上小结节不能确定是转移的，定期复查看变化，如果下次复查没有增大增多，不考虑转移
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如果是高不稳定，根本不需要化疗
明白了，就是需要再次去病理科检查是否稳定？稳定的话不需要化疗对吗
张主任，去您医院的话是直接网上挂号吗？
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其余时间来的话，可去病房找我，西侧外科楼，胃肠四病区11楼
不稳定不需要化疗
可以我母亲不去，我带着资料过去吗？谢谢您
还是说我母亲也要过去，她目前在**，如果需要过去需要安排一下，谢谢您。
患者能来最好
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