青霉素速发型过敏反应的发生率为0.01%~0.04%，也就是说每一万个使用青霉素的患者中，有1~4个人会发生速发型过敏反应。当然，这个是美国的数据，鉴于国内药品的质量问题，其发生率应该比这个高。

《中华人民共和国临床用药须知》规定，患者在使用青霉素类药物之前，均需做皮肤过敏试验。因此，无论年龄大小，无论何种给药方式，使用青霉素前均应该皮试。停药72小时以上，应重新皮试。

科学规范的皮试对速发型过敏反应有良好的预测作用，其阴性预测值可达97%~99%。即皮试阴性的患者，仍有1%~3%的患者可能发生过敏。也就是说，即使皮试做的很规范，结果阴性，仍有1%-3%的人可能发生过敏。

此外，以下因素可能会造成皮试假阴性，这种情况不包含在以上1%-3%的漏网之鱼哦:

1、同时使用抗组胺药物，如苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等。皮试前，第一代抗组胺药物（苯海拉明）应停用72小时；第二代抗组胺药物应停用至少1周

2、同时使用H2受体阻断剂，如雷尼替丁。皮试前应至少停用48小时

3、同时使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利等）等降压药物；皮试前应至少停用24小时。

青霉素过敏不能百分之百预测，但过敏绝不等于死亡，完善的抢救设备和掌握相关技术的医护人员是抢救成功的关键，只要抢救得到，大部分人还不至于死亡。当然，抢救生命务必争分夺秒，分秒之差甚至阴阳相隔。

过敏性休克的抢救五步骤如下（以下仅供专业人员参考）：

第一步：立即停用使用青霉素

第二步：保证呼吸道通畅

吸氧处理，给予 4~5 L/min 高流量吸氧，同时及时清除呼吸道分泌物。必要时需要气管插管，困难插管的患者可能需要气管切开。

第三步：肾上腺素来帮助

一般来说，多用肌肉注射法给药，肌注剂量 0.2~0.5 mg（1：1000），小儿 0.01mg/kg，最大0.3ml（1：1000），每 15~20 分钟重复给药一次，直到临床症状改善。切记：过敏性休克时肾上腺素切不可直接静脉使用，务必稀释！若不稀释，则患者很有可能被「秒杀」。

第四步：建立静脉通路补液

为方便抢救患者，务必尽快建立静脉输液通路并第一时间静推地塞米松 5~10 mg，然后根据病情酌情给予糖皮质激素维持治疗。可选用氢化可的松 200~400 mg 或甲泼尼龙 80~120 mg 缓慢静滴。当收缩压降至 80 mmHg 以下时，应同时给予抗休克药物，如静滴去甲肾上腺素。

第五步：辅助用药

组胺的释放是引起过敏性休克的罪魁祸首，因此抗组胺的治疗也是势在必行的。通常肌注异丙嗪 25-50 mg。神志清醒者可口服西替利嗪 20 mg 或地氯雷他定 10 mg。也可以静脉注射 10% 葡萄糖酸钙 10~20 ml 抗过敏治疗。

需要注意的是，10% 葡萄糖酸钙注射液需要用等量的 5%-25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，每分钟不超过 5 ml，以免血钙升高过快引起心律失常。使用葡萄糖酸钙期间禁止使用强心苷类药物。