这样的环状红斑你遇到过吗

发表于 2019-10-28 皮肤病科

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有一种红斑呈环状、双环状、多环状或环环相连构成地图状,经过10天、半个月会自行消退,也可周期性发作,持续多年。无瘙痒、疼痛等不适。如果你遇到这样的红斑,要考虑是否患了环状红斑。

离心性环状红斑又称为持久性回状红斑持久性轮廓状红斑持久性图状红斑持久性红斑。从组织病理学上可以分为浅表型、深在型。两型之间可以没有关联性。临床遇到的离心性环状红斑主要是浅表型。

 

  患病特征    

1,可发生于任何年龄,以50岁为发病高峰。

2,多发于310月份,尤以夏季为多。

3,平均病程为11个月(短者一周,长者也有30多年不愈),但大部分预后良好。只有少数合并有恶性肿瘤者,预后取决于肿瘤状态。

病变好发于四肢、躯干,尤其是大腿、臀部多发,很少出现在手、足、头面部。

4,浅表型初起是单发或多发的扁平状风团样红色丘疹,逐渐向外扩大,中央消退形成环形或弓形、漩涡形、多环形,边缘轻微隆起,内侧可附有糠秕状细小鳞屑。

中央消退区仍有新疹出现,形成双环形、多环形或相互连接成地图形。病变消退后可留有色素沉着。

5,深在型与浅表型相比,红斑无鳞屑,边缘隆起较浅表型显著而坚实,无瘙痒。

 

  发病原因    

大多数患者病因不明,可能是对某些抗原的过敏反应。主要可疑因素如下:

1,感染因素

1)真菌感染人体或接触其污染的食品,如皮肤癣菌、白念珠菌、马拉色菌,常见病如体癣、手足癣、花斑癣、阴道炎、毛囊炎。此类因素最多见。

2)病毒:如EB病毒、丙肝病毒、疱疹病毒,常见病有疱疹、丙肝。

3)细菌,如结核分枝杆菌、泌尿道埃希杆菌、链球菌引起的结核病、呼吸道及皮肤化脓性感染、泌尿道感染等。

4)寄生虫感染,如蛔虫病、阴虱。

2,药物因素:阿米替林、螺内酯、西咪替丁、苯磺酸氨氯地平、氨苄西林、氢氯噻嗪、羟氯喹、依替唑化、粒细胞集落刺激因子、青霉素、水杨酸、维生素K等。

3,内脏疾病,如甲亢、桥本甲状腺炎、淋巴瘤、血小板增多症、多发性骨髓瘤、鼻咽癌、前列腺癌、骨关节炎、自身免疫性肝炎、胆囊手术后等。

 

  防治方法    

1,发现病因及时治疗,如蚊虫叮咬、各种感染、接触特别的化学制品等。

2,瘙痒明显者可口服抗组胺药,如氯雷他定片、西替利嗪片。

3,外涂硫磺膏、炉甘石或激素药膏。

4,病情顽固者可系统使用激素治疗,但是,停药后易复发。

5,中医治疗,以祛风解表、凉血活血为原则,外则疏风清热,内则凉血活血,从而使病变疹消退。我们根据每个患者病情调配中药散剂、中药配方颗粒剂治疗效果显著。

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