子宫内膜异位症是良性病变，恶性行为。没有根治的办法，一切治疗都是权益之计。子宫内膜异位症不容易怀孕，可怀孕又是最好的治疗。因此，有生育要求者原则是尽快怀孕。前后矛盾很多，这就更增加了治疗的难度，不是吗？
腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的重要措施。我们今天不讨论要不要手术的问题，主要讨论术后要不要打针（GnRH-a）？打几针？什么时候怀孕？
1，子宫内膜异位症术后为什么要打针？妇科医生在子宫内膜异位症术后，尤其是巧囊剔除术后都会建议打GnRH-a，打针的目的是将体内的雌激素压得很低，这样可抑制残存的子宫内膜异位病灶，延缓子宫内膜异位症的复发。
2，打几针？一般妇科医生手术后建议打6针。但不一定，要看具体情况。如果有生育要求的，建议到生殖中心评估。为了尽快怀孕，可考虑做试管婴儿（在原卫生部相关文件中，子宫内膜异位症是做试管婴儿的指征之一）。做试管婴儿有一种方案叫“超长方案”，就是打2～3针GnRH-a接着促排卵。所以，生殖医生往往建议打针过程中做常规准备，准备好了不等来月经就接着促排卵做试管婴儿。这样就不需要打6针了。如果有子宫腺肌症，子宫比较大，需要打针让子宫缩小，有的人也许不止打6针。如果没有生育要求，常规建议打6针。
3，什么时候怀孕？一个选择是上面提到的，打针过程中，不等来月经就做试管婴儿，这样既能比较快的解决怀孕问题，又能很好的抑制子宫内膜异位症。还有一种选择，就是等打完6针，停药后试怀孕。这样做的风险是在试孕的过程中，也许还没怀孕，子宫内膜异位症又复发了。
总之，子宫内膜异位症的治疗是一个棘手的问题，尤其是合并不孕症，更需要妇科医生和生殖医生互相配合。
建议，有子宫内膜异位症又要求生育的女性在手术前找有经验生殖医生评估一下，对于要不要手术、术后要不要打针、打几针、怎么怀孕，制定一个个体化的治疗方案，这样更有利于子宫内膜异位症的治疗及尽快怀孕。